Резкое снижение потенции после перенесенного бронхита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди женщин, обращающихся к врачу, значительная доля — пациентки с самопроизвольным мочеиспусканием. Одновременно предъявляются другие жалобы: на рези, боли над лобком и в паху, задержку мочи или, наоборот, обильное выделение особенно ночью.

Подобные симптомы в урологии относятся к единому дизурическому синдрому. Задача врача отличить истинное недержание мочи от прочих проявлений сопутствующих заболеваний. Патология может возникнуть как в молодом возрасте, так и у пожилых.

Что предрасполагает женщин к возникновению недержания?

Недержанием считается произвольное, независимое от желания, выделение мочи (энурез). Чтобы разобраться почему оно происходит, необходимо вспомнить особенности строения и взаимосвязь органов малого таза, физиологические колебания в организме женщины в течение жизни.

  • В детском возрасте у будущей женщины имеется высокий риск воспаления мочевыводящих путей (уретры и мочевого пузыря), поскольку выходное отверстие лежит рядом с анусом. Уретра короткая и широкая. Отсутствие или неправильное проведение гигиенических процедур приводят к хронизации инфекции, полученной из кишечника.
  • По достижении половозрелого возраста у молодых девушек появляется еще возможность получить инфекцию при дефлорации и половой жизни. Даже достаточный гормональный фон не защищает от заражения.
  • В детородном возрасте наступают колебания эстрогена и прогестерона при очередной беременности. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, создает искусственное повышение внутрипузырного давления. При этом с каждой беременностью и родами расслабляются тазовые мышцы. Они позволяют прижимать сфинктер мочевого пузыря и создают дополнительное препятствие при мочевыделении.

В результате формируется дисбаланс регуляции процесса мочеиспускания из-за нарушения совместного функционирования эндокринной системы, участка спинного мозга, ответственного за работу тазовых органов, и мышц.

загрузка...

Недержание мочи у женщин после 50 лет связано с постепенной потерей эстрогенной защиты, снижением иммунитета, прибавкой веса (сначала эндокринного характера, а затем за счет переедания).

Причины, влияющие на мочевыделение

Приведенные факторы имеются практически у всех лиц женского пола, но непроизвольное мочеиспускание наблюдается у женщин, если стечение обстоятельств позволяет объединить условия.

Наиболее частые причины недержания мочи у женщин:

  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит) на фоне хронических гинекологических заболеваний, энтероколита, выраженных запоров;
  • гиперактивный мочевой пузырь за счет нарушения связей с нервными волокнами спинного мозга;
  • перенесенные оперативные вмешательства на матке и придатках, кесарево сечение, приводящие к прерыванию нервных веток, обеспечивающих достаточное сокращение сфинктера мочевого пузыря, эффективное лечение фибромиом методом ампутации матки вызывает возникновение недержания мочи (считается осложнением операции, но гинекологами практически не учитывается);
  • при поражении органов малого таза травматического характера мочевой синдром часто дополняет серьезные переломы, ушибы, внутреннее кровотечение;
  • ночное недержание мочи у женщин чаще возникает при неврологических заболеваниях, неврозах, психических отклонениях; патология появляется у девочек, клиническое значение имеет возрастная граница в 5 лет, когда ребенок уже должен контролировать мочеиспускание;
  • недержание — один из симптомов перенесенного инсульта;
  • непроизвольному вытеканию мочи в ночное и дневное время способствуют заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся выраженным кашлем (пример, хронический бронхит курильщика), он создает постоянное напряжение мышц брюшины и повышает внутрипузырное давление.

Причины, возникающие в конкретном случае, носят чаще смешанный характер. Чтобы назначить правильное лечение, врач должен разобраться в предшествующих клинических проявлениях и провести обследование.

Недержание как симптом заболевания

Приведенные механизмы принимают участие в формировании недержания мочи при таких хронических болезнях женщины:

загрузка...
  • камни в мочевыделительных органах;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии мочевыводящих путей;
  • хронический цистит и уретрит;
  • сахарный диабет;
  • опущение органов таза;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • опухоли мочевого пузыря, матки;
  • рассеянный склероз;
  • повреждения головного и спинного мозга;
  • хронический алкоголизм.

Есть сведения, что нарушению контроля над мочеиспусканием способствуют:

  • курение;
  • длительный прием диуретиков, антидепрессантов,
  • увлечение крепким кофе и газированными напитками.

Виды патологии

Признаки недержания могут возникнуть временно, например, при остром респираторном заболевании, осложненном трахеобронхитом с сильным кашлем или выделение мочи при остром цистите. После избавления от инфекции вирусного или бактериального происхождения исчезают неприятные проявления. Другой вариант — постоянная и длительная патология, лечить которую необходимо комплексными методами.

Принято выделять:

  • Недержание при стрессах — моча вытекает из пузыря при любой резкой нагрузке (смехе, кашле, чихании, выполнении физической работы, зарядке, волнениях). Имеет место нарушение соотношения между работой внутреннего и внешнего сфинктеров мочевого пузыря и напряжением мышц (брюшного пресса, тазового дна). Наблюдается в половине выявленных случаев.
  • Императивное недержание мочи у женщин — вызывается настолько сильным внезапным позывом, что женщина не в состоянии удержать мочу. Более характерно для гиперактивности мочевого пузыря, опухолей, неврологических и эндокринных заболеваний, патологии спинного мозга и головного. Вызывается резким повышением активности детрузора. Пациентки часто отмечают связь императивного позыва со звуком льющейся воды. Зарегистрировано у 20% пациенток.
  • Смешанный вид — симптомы появляются как при кашле, так и внезапно без причин, наиболее характерен для женщин в пожилом возрасте. В общей структуре занимает 30%.

К более резким формам относятся:

  • функциональное;
  • анатомическое;
  • недержание на фоне переполнения пузыря;
  • тотальный вид.

Клинические признаки недержания

Симптомы недержания мочи у женщин проявляются одним болезненным свойством — потерей способности контролировать мочевыделение. На приеме у врача пациентки жалуются на:

  • легкое или более обильное непроизвольное мочевыделение;
  • оно возникает на фоне кашля, смеха, физического напряжения;
  • неудержимые внезапные позывы без связи с какими-либо причинами, когда женщина не успевает добежать до туалета;
  • раздражение кожи в паховой области в связи с частым соприкосновением с мочой.

Подобные симптомы значительно затрудняют жизнь женщины, особенно в трудоспособном возрасте. Постоянные походы в туалет не остаются незамеченными на работе, вызывают стеснение и замкнутость. Подтекание мочи пачкает нижнее белье, способствует неприятному запаху.

Такое поведение приводит к нервному срыву, бессоннице, повышает риск любых заболеваний.

Между тем лечение состояния недержания вполне возможно. Даже если оно не исчезнет совсем, то значительно уменьшится и приучит пациентку правильно относиться к своей болезни.

Узнать о возможностях лечения недержания мочи можно в этой статье.

Какое обследование следует пройти?

Каждой женщине для полной диагностики необходима консультация не только уролога, но и гинеколога. Связь с патологией половых органов, лечение гормональных нарушений при климаксе позволяют значительно облегчить состояние пациентки.

Опытный врач обязательно поинтересуется:

  • давностью возникновения недержания;
  • ранее перенесенными инфекционными заболеваниями, в том числе почек и мочевого пузыря;
  • частотой мочеиспусканий днем и ночью;
  • вредными привычками женщины;
  • характером работы и стрессоустойчивостью;
  • общим количеством употребляемой жидкости;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • перенесенными травмами позвоночника, головы.

В комплексное обследование входят обязательные анализы:

  • крови — ускорение СОЭ, лейкоцитоз указывают на воспалительный процесс, наличие мочевины, креатинина снижение белка — могут являться признаками недостаточности почек и латентного течения поражения;
  • мочи — исследуется цвет, прозрачность;
  • посев мочи на бактериальную флору, чувствительность к антибактериальным препаратам позволяет назначить наиболее результативные антимикробные препараты;
  • выявление половой инфекции говорит о пути поступления заразных агентов, требует одновременного лечения партнера.

Дополнительные тесты:

  1. Стрессовый или тест Бонни — пациентке вводится определенное количество стерильной жидкости катетером, затем предлагается покашлять. При классическом исследовании Бонни врач вводит пальцы во влагалище и приподнимает шейку мочевого пузыря.
  2. Тест прокладок — ведется учет использованных в течение дня прокладок, что характеризует обилие непроизвольного мочеиспускания.

Уродинамические исследования проводятся в специализированных отделениях для диагностики причины недержания. К ним относятся следующие.

Цистометрия — другие несколько измененные методики цистометрография и урофлоуметрия, представляет несколько тестов, позволяющих выделить и изучить отдельные показатели давления в мочевом пузыре на фоне его различного заполнения. Наиболее значимые параметры:

  • давление утечки — показывает силу мышечного аппарата сфинктера, которая необходима для удержания жидкости внутри мочевого пузыря;
  • максимальная сила, сжимающая уретру — указывает на уровень давления, необходимый, чтобы полностью перекрыть просвет уретры.

Рентгенологическое и ультразвуковое исследования позволяют:

  • определить размеры мочевого пузыря, почек;
  • их расположение;
  • выявить тени конкрементов;
  • обнаружить количество остаточного объема мочи после опорожнения;
  • выявить связь утечки с кашлем, напряжением брюшных мышц.

Цистоскопия — осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью эндоскопической техники, введенной через уретру, визуально подтверждает предполагаемую патологию в виде опухоли, воспаления, камня.

Цистоуретрограма — рентгеновский способ с применением контрастирующего раствора, полученные рентгенограммы позволяют рассмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, ее дефекты заполнения, аномалии строения.

Какие существуют способы избавления от недержания мочи?

Недержание мочи у женщин лечится комплексно в зависимости от выявленной причины. Если главной является хроническое воспаление, то только путем проведения длительной противовоспалительной терапии можно добиться результатов.

Всем пациенткам урологи рекомендуют начать с диеты и выполнения специальных упражнений. Из питания придется исключить навсегда:

  • алкогольные напитки (в том числе пиво);
  • сладкую газированную воду;
  • острые приправы;
  • шашлыки;
  • наваристые жирные бульоны;
  • соленую рыбу и маринады;
  • помидоры;
  • цитрусовые.

Больше всего подходят:

  • молочные продукты (творог, неострый сыр, кефир);
  • каши;
  • отварной картофель;
  • овощи и фрукты (кроме томатов и цитрусовых, раздражающих мочевой пузырь);
  • макаронные изделия при нормальном весе;
  • отварное мясо и рыба.

При излишнем весе нужно постараться посидеть на низкокалорийном питании, отказаться от мучного, сладостей.

Не менее важно научиться делать специальные упражнения для тренировки мышц промежности и таза. Их предложил гинеколог Кегель в качестве способа повышения потенции женщин. Но оказалось, что этим показания не ограничиваются. Упражнения позволяют не только повысить утраченный тонус мышц, но и восстановить нервные связи с узлами спинного мозга. Это оказывает значительное поддерживающее действие при любом виде недержания.

Как овладеть методикой укрепления мышц таза и правильно применять ее для лечения недержания рассказано в этой статье.

Поведенческие методы тренировки

Техника поведенческих методов заключается в попытках восстановления волевого контроля. Для этого разработаны три варианта тренировок:

  • тренировка мочевого пузыря — взрослая женщина повторно обучает свой организм управлять позывами к мочеиспусканию, предлагается выдерживать перерывы между посещениями туалета, пытаться добиться контроля над позывами;
  • мочеиспускание по графику — технический прием предусматривает установку графика посещения туалета и строгое следование расписанию, даже если мочиться не хочется;
  • стимулированное мочеиспускание — способ подходит для парализованных пациентов, которые не могут передвигаться, для стимуляции производится нажатие в надлобковой области.

Лекарственные и народные средства

В зависимости от типа нарушений используются препараты антидепрессантного или антихолинэргического действия. Самостоятельно принимать эти таблетки нельзя, они имеют разные побочные эффекты. Только врач правильно назначит дозировку и определит курс лечения.

В качестве противовоспалительных средств применяются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды или их комбинации.

К народному лечению следует подходить осторожно после консультации с лечащим врачом. Рекомендуются разные растительные средства в отварах в зависимости от связи с причиной недержания.

При стрессовом типе целители считают показанной смесь:

  • зверобоя,
  • шишек хмеля,
  • корня валерианы,
  • спорыша.

При императивном типе благоприятно действует настой из семян укропа.

В случаях ночного недержания:

  • трава шалфея,
  • кора черемухи в период цветения.

Для пожилых женщин подойдет свежий морковный сок по утрам.

Если недержание беспокоит при кашле смесь:

  • зверобоя,
  • золототысячника,
  • мать-и-мачехи.

При начале недержания в период климакса рекомендуют:

  • ягоды и листья брусники,
  • траву зверобоя.

В послеродовом периоде:

  • ягоды ежевики,
  • черники.

При цистите:

  • кукурузные рыльца,
  • листья березы.

Растительное сырье заваривается в термосе на 1,5–2 часа. После процеживания нужно выпить 0,5 л в три приема до еды. Для улучшения вкуса рекомендуют добавлять мед.

Хирургические способы лечения

Метод электрической стимуляции сакрального нервного ствола позволяет восстановить регулирующую функцию спинного мозга. Для лечения, возможно, потребуется не один курс.

Какие существуют гигиенические изделия?

Женщине с недержанием мочи приходится чаще применять средства и способы гигиены, подмываться несколько раз в день. Чтобы облегчить уход, медицинская промышленность выпускает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • урологические прокладки с маркировкой в виде капель (они указывают на степень недержания), липкой стороной приклеиваются к трусам, накопленная моча переходит в состояние геля, запах отсутствует;
  • одноразовые гигиенические трусы удобны для ухода за парализованными малоподвижными пациентами;
  • непромокаемые многоразовые трусы позволяет предотвратить попадание мочи на постельное белье, внутри имеют прослойку, хорошо впитывающую жидкость, а снизу полиуретановая мембрана задерживает ее в ткани. Трусы многоразового действия хорошо стираются, не теряют своих свойств.

Медицинский пессарий — резиновое устройство, вставляемое через влагалище до шейки матки. Его действие — дополнительное давление на уретру, закрытие ее выхода и удержание жидкости в мочевом пузыре. Показан для непостоянного применения: на время бега, танцев. Опасность состоит в инфицировании влагалища.

Женщины с расстройством мочеиспускания должны обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно избавиться от проблемы невозможно. В лечебном арсенале имеются средства помощи, их правильный и своевременный выбор поможет продлить активную жизнь в любом возрасте.

При простатите качество жизни мужчины существенно снижается, поскольку боль внизу живота, уменьшение потенции и либидо, недержание мочи доставляют много неудобств и создают психологический дискомфорт.

Частые позывы в туалет вызваны сужением мочевыводящего канала из-за воспаленного органа.

Долго игнорировать симптомы невозможно, так как с течением болезни у мужчины наблюдается полное недержание мочи, и к ним присоединяются цистит, пиелонефрит и другие урологические недуги.

Предстательная железа и ее влияние на мочеиспускание

Фото 2Предстательная железа предотвращает попадание в мочевой пузырь болезнетворных бактерий из уретры через мочевыводящий канал.

Она выполняет роль клапана, перекрывающего им проход. Воспаленный орган увеличивается в размерах, сдавливает канал, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Струя жидкости становится слабой, она скапливается в пузыре и вызывает недержание урины, самопроизвольное его опорожнение.

Причины и симптомы недержания мочи при простатите

При острой форме простатита у пациента наблюдаются снижение напора струи мочи, вытекание ее по каплям, ощущение не полностью опорожненного пузыря. Возникает такое состояние из-за отека железы, сужения просвета уретры.

Среди основных причин проблем с мочеиспусканием распространены:

Фото 3

  • возрастные изменения тканей простаты и органов мочеполовой системы;
  • инфекционные недуги мочевыводящих путей и пузыря;
  • перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона, склероз;
  • образование в почках камней;
  • хирургические операции на простате;
  • травмы головного мозга, спины;
  • неконтролируемый прием антигистаминных препаратов и средств для лечения железы;
  • злокачественные образования на простате.

Также проблема может появиться после перенесенного стресса или в результате психического заболевания.

Наиболее распространенными симптомами, сопутствующими недержанию при простатите, являются:

Фото 4

  • ноющие боли внизу живота;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • периодическое недержание;
  • мутный цвет урины;
  • быстрая эякуляция;
  • снижение либидо и потенции;
  • повышение температуры тела.

К данным симптомам могут присоединиться тошнота, рвота, пациент испытывает слабость, общее недомогание. Недержание при простатите имеет определенный механизм развития. Объем мочевого пузыря в среднем составляет 300 миллилитров.  Нервные импульсы органа при его наполнении направляют в мозг сигнал о необходимости опорожнения.

Он сообщает мышцам таза о расслаблении, а мочевому пузырю – о сокращении и выпуске всей жидкости. Из-за сужения мочевыводящего канала урина вытекает малыми дозами, мышцы пузыря сокращаются, и от перенапряжения он увеличивается.

Моча начинает вытекать самопроизвольно. С развитием недуга мышцы органа гипертрофируются, поэтому урина может выходить при смехе, физическом напряжении, кашле.

Недержание может носить нерегулярный характер. Перегруженный мочевой пузырь начинает выпускать жидкость по каплям, если больной не успел вовремя сходить в туалет.

Виды недержаний могут быть разные:

  1. эпизодические. Происходит выделение небольших порций мочи;
  2. частые позывы. Возникают под чувством тяжести в области пузыря;
  3. стрессовое мочеиспускание. Происходит, если смещается шейка мочевого канала. Встречается у престарелых пациентов;
  4. нарушение процесса. В основе расстройства лежат заболевания: психические, мочекаменная болезнь, болезнь Альцгеймера, диабет. Контролировать ситуацию мужчина не может. Позывы к опорожнению носят спонтанный характер;
  5. полное недержание мочи. Распространена патология среди лиц с неврологическими недугами. Страдают также те, кто намеренно сдерживает позывы долгое время в силу обстоятельств: водители, учителя. Происходит этот от того, что мышечный резервуар теряет свой тонус. Воспаленная железа усугубляет ситуацию.

Многие пациенты не догадываются, что у них простатит. Они жалуются на боли в спине и не обращают на первые симптомы недержания мочи. Со временем нарушение прогрессирует, воспаляется слизистая оболочка пузыря, в нем появляются камни. Все это требует хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Фото 6Первым делом врач собирает анамнез недуга, жалобы мужчины. Далее осматривает его половые органы на высыпания и выделения.

Следующим этапом становится ректальное обследование простаты. Контуры органа, его болезненность и границы помогут в постановке диагноза. Затем врач назначает ряд анализов.

Мочу исследуют на наличие лейкоцитов, белка. Делают также бактериологический посев. Из железы берут секрет, из уретры мазок. В некоторых случаях при подозрении на рак проводят биопсию органа.

Как лечить энурез при простатите?

Лечение проблем с мочеиспусканием состоит из комплекса мероприятий. Оно включает прием медпрепаратов, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, соблюдение диеты. В тяжелых ситуациях показана операция.

Медикаментозное лечение

Фото 7Для нормализации мочеиспускания врач назначает:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, снижающие тонус мышечной ткани: Альфузозин, Тамсулозин;
  • гормональные препараты для уменьшения размеров предстательной железы;
  • диуретики.

Терапия народными средствами

Народные средства применяют только после консультации с врачом. Рекомендуют следующие рецепты:

Фото 8

  1. настой из семян укропа. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают, пьют за один прием. Принимают средство один раз в сутки неделю;
  2. отвар из тысячелистника. Чайную ложку травы, измельченной в порошок, заливают стаканом воды, кипятят пару минут. Через час смесь процеживают, пьют три раза в день в течение недели. Противопоказания: индивидуальная непереносимость;
  3. настой из зверобоя. Две столовые ложки сырья заливают литром кипятка, настаивают час, процеживают, принимают как чай 2 недели.

Можно заваривать также брусничный лист, пить клюквенный морс.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Двигательные упражнения, массаж простаты, физиопроцедуры стабилизируют кровообращение в пораженной железе. Эти методы способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. При выполнении процедур восстанавливается тонус мышц. Физиолечение снимает болевые ощущения. Для усиления эффекта при электрофорезе применяют травы. Электрический ток стимулирует ткани простаты.

Фото 9Тазовые мышцы для нормализации мочеиспускания следует регулярно тренировать. Рекомендованы упражнения:

  1. мужчина лежит на спине, ноги ставит в стороны. Таз приподнимает и удерживает до десяти секунд. Повторяет восемь раз;
  2. пациент сидит на полу, ноги сгибает в коленях. Ягодицами шевелят по полу, продвигаясь вперед;
  3. лежа на спине, поднимают по очереди ровные ноги. Повтор – 10 раз, количество подходов – три.

Помогают пациентам светотерапия, воздействие магнитом, ультразвуковое лечение.

Недержание мочи после катетера у мужчин: что делать

Если пациенту по показаниям был поставлен катетер для отвода мочи, после его удаления жидкость может подтекать недолгое время. По мере выздоровления ситуация стабилизируется.

Чтобы улучшить состояние, следует придерживаться рекомендаций:

  • регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • уменьшить количество выпиваемой на ночь жидкости;

Больной должен исключить из рациона питания пряные продукты, так как они раздражают рецепторы мочевого пузыря. Следует избегать употребления соленой, маринованной и копченой пищи.

Для удобства пациента применяют абсорбирующие прокладки.

Видео по теме

О недержании мочи у мужчин в видео:

Заболевания предстательной железы практически всегда сопровождаются недержанием мочи. Связано это с тем, что мочевой пузырь находится прямо над простатой. Орган сужает место выхода урины в пузырь, препятствуя проникновению в него болезнетворных микробов.

При увеличении железы из-за воспаления движение жидкости существенно нарушается, мочевой не опорожняется полностью, пациент начинает страдать от недержания. Для профилактики подобного состояния важно своевременно лечить инфекционные недуги, чаще посещать уролога и внимательнее относиться к мужскому здоровью.

Комплексная терапия при недержании состоит из приема лекарственных препаратов, рецептов народной медицины, физиолечения и специальной гимнастики для нормализации тонуса мышц пораженного органа.

Добавить комментарий