Разные размеры почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

История урологии неразрывно связана с проблемой различных опухолей предстательной железы. Несмотря на пристальное внимание ученых-медиков и большое количество научных исследований, проведенных в последние годы в области урологии, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) продолжает оставаться одной из самых проблемных патологий, связанных с простатой.В первую очередь проблема заключается в огромном количестве больных заболеванием: по данным исследователей, у более 60 % мужчин старше пятидесяти лет и у более 80% пациентов, перешагнувших восьмидесятилетний рубеж, при обследовании обнаруживаются симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Болезнь, признаками которой являются проблемы мочеиспускания, значительно понижает качество жизни мужчин, являясь по этой причине проблемой не только медицинской, но и социальной.

Схема гиперплазии простаты

В чем заключается недуг

Исходя из названия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, характеризующееся образованием в простате опухоли, развитие которой начинается с возникновения в ней небольших узелков. При постепенном увеличении они начинают давить на мочеиспускательный канал, нарушая мочеиспускание. Комплекс проблем с мочеиспусканием у мужчин получил название СНМП – симптомы нижних половых путей, который проявляется учащенным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, болевыми ощущениями в надлобковой области. Гиперплазия может повлечь за собой многочисленные неприятные осложнения у мужчин в предстательной железе: воспалительные заболевания, хроническую задержку мочи, симптомы почечной недостаточности.

У пациентов с диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы не обязательно определяются все симптомы болезни, протекание ее всегда индивидуально.

загрузка...

Научно обоснованным является факт, что основными факторами риска возникновения гиперплазии являются возраст мужчин и функции яичек, но в настоящее время ученые в области медицины не пришли к единому мнению о причинах возникновения и развития заболевания. Единственное, в чем единодушны исследователи, это то, что в основе болезни лежит так называемый «мужской климакс», т. е. гормональная перестройка организма мужчин, начинающаяся после сорока пяти лет.

Характеристика стадий

История классификаций гиперплазии достаточно длительная, сейчас чаще всего используется классификация данной патологии предстательной железы, разработанная Гюйоном, которая основывается на исследовании изменений количества остаточной мочи. Согласно его теории, в развитии гиперплазии железы различаются три стадии болезни:

  • I – стадия компенсации.
  • II – субкомпенсации.
  • III – стадия декомпенсации.

Для стадии компенсации характерны следующие признаки: полное опорожнение мочевого пузыря, функции почек и мочевого пузыря остаются в норме. Для гиперплазии в предстательной железы в 1 степени свойственно лишь изменение в характере мочеиспускания: оно становится менее свободным и заметно учащается. Днем динамика остается прежней, пациенты отмечают лишь некоторую задержку перед мочеиспусканием, но вот ночью больному требуется сходить в туалет несколько раз. Остаточной мочи у мужчин на этой стадии не обнаруживается. Стабильность состояния больного на этом этапе обусловлена значительными резервами почек и мочевого пузыря, поэтому болезнь частично компенсируется. Больные редко обращаются к врачу на начальном этапе заболевания, принимая нарушения за возрастные изменения, хотя лечение на этой стадии бывает максимально эффективным.

На второй стадии гиперплазии железы уже обнаруживается остаточная моча, т. е. мочевой пузырь полностью не опорожняется, количество этой мочи может достигать нескольких сотен миллилитров. У больных отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, оно становится прерывистым, с большими перерывами и требует значительного мышечного напряжения. Давление в мочевом пузыре на этой стадии болезни увеличивается, что приводит к нарушению в работе почек. Механизмы компенсации перестают работать, и болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Третья стадия гиперплазии приводит к тяжелой почечной недостаточности вследствие полной утраты мочевым пузырем своих функций. Моча у больных выделяется постоянно по каплям или очень маленькими порциями, нормальному мочеиспусканию препятствует увеличенная предстательная железа. Эта степень заболевания сопровождается тяжелыми нервными расстройствами у пациентов, у них развиваются раздражительность, апатия, потеря аппетита, наблюдается постоянная сухость во рту, становится низкой психофизическая активность, происходят изменения со стороны центральной нервной системы. Если не оказывается адекватное лечение, больной может погибнуть от уремии.

загрузка...

На начальных стадиях заболевания осложнения болезни могут быть вызваны такими факторами, как:

  1. Неправильная диета.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Переохлаждение.
  4. Запоры и др.

Осложнение, вызванное указанными факторами, выражается в полной задержке мочеиспускания, которая может спровоцировать сбой в микроциркуляции крови в области малого таза, аденоматозная ткань начинает отекать. В таких случаях больному показана срочная катетеризация мочевого пузыря, после которой мочеиспускание может прийти в норму. Если это не помогло, больному необходима срочная хирургическая операция.

Серьезным осложнением аденомы является появление крови в моче (гематурия), которое также может потребовать срочного хирургического вмешательства в случае тампонады мочевого пузыря сгустками крови. Также часто встречающимся осложнением аденомы предстательной железы является возникновение в мочевом пузыре камней, которые образуются вследствие задержки мочи. Наиболее опасны инфекционные осложнения, такие как простатит, уретрит, пиелонефрит и другие.

Виды патологии

Современная урология подразумевает многочисленные классификации гиперплазии, но ни одна из них в полной мере не освещает все изменения предстательной железы, происходящие в пораженном органе. По наиболее популярной у медиков классификации, предложенной Самсоновым, гиперплазия может быть железисто-стромальная или стромально-железистая.

Дифференциация видов аденомы предстательной железы обусловливается особенностями анатомического расположения самой простаты. В зависимости от того места, где локализуется опухоль, как растут ее доли и в каком направлении происходит рост тканей, различают внутрипузырную, предпузырную и подпузырную формы гиперплазии.

Клиническая картина у всех видов аденомы различается, признаки болезни выражены по-разному. Наиболее опасной формой болезни является внутрипузырная аденоматозная гиперплазия, когда опухоль предстательной железы и доли простаты растут в направлении дна мочевого пузыря. Рост опухоли вызывает сужение просвета мочеиспускательного канала, что препятствует нормальному мочеиспусканию. Развитие патологии может привести к серьезной почечной недостаточности.

Предпузырная стромальная аденоматозная гиперплазия отличается ростом боковых долей простаты, она не влияет на мочевой пузырь, а следовательно, и на мочеиспускание. Такая форма опухоли имеет наименьшие осложнения.

Подпузырная аденоматозная гиперплазия распространяется в сторону прямой кишки и не вызывает свойственных аденоме симптомов, однако провоцирует повреждения структуры почек и мочевыводящих путей. В этом случае требуется подробное исследование состояния почек, в том числе при помощи УЗИ.

Выделяется также узловая гиперплазия, являющаяся модификацией гиперплазии.

Диагностирование

В настоящее время медицина располагает достаточным количеством исследовательских методов для безошибочной диагностики гиперплазии. Но важно не только распознать признаки наличия аденомы, выявить симптомы, но и определить ее вид, стадию заболевания, степень поражения органов, без этого невозможно назначить правильное лечение.

При подозрениях на опухоль предстательной железы диагноз устанавливается на основе совокупности результатов следующих исследований:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Урография (рентгенологические исследования).
  • УЗИ.
  • Анализ на ПСА.
  • Инструментальная диагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Радиоизотопные исследования.
  • IPSS – международная система суммарной оценки симптомов болезней простаты в баллах.

При первом обращении больного с симптомами нарушения мочеиспускания врач-уролог проводит оценку по шкале IPSS, которая помогает определить тяжесть заболевания и степень его влияния на качество жизни. Также на начальном этапе врач проводит объективное исследование, основным методом которого является ректальная пальпация простаты. При пальпации можно определить размеры предстательной железы и по ее конфигурации предположить наличие гиперплазии. Далее назначается клинический анализ мочи, который позволяет определить нарушения в работе почек и наличие инфекции.

УЗИ-диагностика обладает высокой информативностью, она помогает выявить опухоль, точно определить размеры предстательной железы во всех измерениях, рассчитать массу органа и увидеть изменения в структуре. Если при УЗИ обнаружены изменения в верхних мочевых путях, то пациенту назначается урография, т. е. введение в простату контрастного вещества для ее визуализации. Одновременно с урографией проводится нисходящая цистография, также являющаяся важным методом диагностики гиперплазии у предстательной железы. Внедрение в практику обследования больных с аденомой простаты УЗИ, которое является совершенно безвредным для пациентов, позволило значительно сократить количество рентгенографических исследований.

Следующим этапом диагностики является эхография, которая помогает определить наличие и количество остаточной мочи. Инструментальные методы исследования мужчинам с подозрением на гиперплазию предстательной железы нужно назначать с большой осторожностью и только по строгим показаниям, поскольку, например, такой метод, как уретроцистоскопия, может спровоцировать развитие инфекции. Такое исследование, так же, как биопсию, назначают при подозрении на рак простаты.

При наличии такой возможности пациенту рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию предстательной железы, которая поможет определить ее четкие контуры и размеры, а также позволит в какой-то степени дифференцировать гиперплазию предстательной железы от рака простаты. Диагноз «гиперплазия» требует обязательного проведения анализа на ПСА, который назначается всем пациентам с ДГПЖ для определения возможного наличия раковой опухоли. Особенно информативен анализ ПСА при железисто-стромальной гиперплазии. Также особого внимания требует узловая гиперплазия.

Арсенал терапевтических подходов

Современный арсенал подходов, применяемых в лечении ДГПЖ, очень широк: от радикального хирургического вмешательства до фитотерапии и народных средств, история развития методов лечения очень длительная. Главное, чем руководствуются специалисты в области урологии при разработке индивидуальной схемы лечения, это необходимость минимизировать риски, исключить рецидив болезни и не нанести вред организму пациента.

Так, оперативная методика до сих пор является «золотым стандартом» в урологии, несмотря на довольно значительное количество осложнений после хирургического вмешательства. Самыми негативными последствиями оперативного лечения являются обструкция и склерозирование простаты, поэтому к такому вмешательству следует прибегать только в самых тяжелых случаях и после самого тщательного обследования. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают при железисто-стромальной гиперплазии.

В процессе операционного лечения удаляются только поврежденные аденоматозные ткани простаты, которые разрослись и оказывают давление на уретру, это способствует снятию симптома неполного опорожнения мочевого пузыря. Сейчас в основном применяются такие методы оперативного лечения, как:

  1. Открытая аденомэктомия.
  2. Трансуретральная хирургия.
  3. Удаление ДГПЖ с помощью лазера.

Трансуретральная хирургия применяется в 90 % случаев, поскольку она наименее травматична, так как внешние разрезы при таком способе операции отсутствуют. Хирургические инструменты вводятся через уретру, а удаленные ткани смываются в мочевой пузырь. Однако такой метод нельзя использовать, если размеры предстательной железы сильно увеличены, в этом случае применяется открытая аденомэктомия.

В наши дни популярность приобрела лазерная технология воздействия на гиперплазию предстательной железы, которая может применяться даже в амбулаторных условиях. Направленные лазерные импульсы разрушают опухоль и устраняют причину недомогания, такое лечение весьма эффективно.

Существуют и другие методы неоперативного лечения ДГПЖ, которые способны улучшить опорожнение мочевого пузыря после ее удаления. К таким методам относятся:

  • Уретральные стенты, применение которых позволяет упростить мочеиспускание.
  • Баллонная дилатация задней уретры, которая несколько увеличивает просвет мочеиспускательного канала.

Консервативное лечение применяется чаще. Современная фармакология предлагает большой ассортимент препаратов для медикаментозного лечения ДГПЖ, действие которых направлено в основном на прекращение роста опухоли и устранение симптомов, вызванных заболеванием. Действие другой группы препаратов направлено на расслабление мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.

В лечении ДГПЖ мужчин широко применяются гормональные препараты (Финастерид, Дутастерид и их аналоги), обладающие способностью замедлить секрецию гормона дигидротестостерона, который влияет на размеры простаты. Если в анамнезе указана гипертензия, то рекомендуется назначение Тамсулозина. Препараты принимаются по одной таблетке в день, курс лечения должен продолжаться не менее полугода, поскольку за меньший срок остановить рост предстательной железы невозможно. Не следует забывать, и об этом необходимо предупреждать мужчин при назначении гормональных препаратов, что они имеют ряд неприятных побочных эффектов, в числе которых и проблемы с эрекцией.

Для расслабления мышц простаты и мочевого пузыря назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов (Празонин, Теразозин, Доксазозин и их аналоги). Данный вид препаратов ослабляет симптомы заболевания, но также имеет ряд побочных эффектов, поскольку эти лекарства не способны расслаблять только мышцы предстательной железы, они влияют и на кровеносные сосуды, вызывая обмороки и сонливость. Особенно осторожно нужно использовать эти препараты, если история болезни пациента содержит указание на повышенное давление, поскольку в этом случае такое лечение может обернуться гипертоническим кризом.

В современной урологической практике используется комбинированное лечение двумя видами препаратов, совместное их использование может ускорить процесс приостановки роста опухоли и снять неприятные симптомы со стороны мочеиспускания.

Несмотря на значительные успехи современной фармакологии, гиперплазия предстательной железы далеко не всегда поддается эффективному медикаментозному лечению, часто возникает рецидив, поэтому в практике лечения заболевания широко используются минимально инвазивные методы. Это:

  1. Микроволновая терапия.
  2. Трансуретральная игольчатая абляция.
  3. Трансуретральная термотерапия.
  4. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HI-FU).

HI-FU только начинает внедряться в урологическую практику, а остальные методы используются достаточно широко.

Так, при микроволновой терапии аденоматозная ткань предстательной железы разрушается вследствие нагрева. Через катетер микроволны, нагретые до 44 градусов, посылаются к определенным частям простаты и нагревают их. При трансуретральной игольчатой абляции применяются радиоволны, которые проходят через микроскопические иглы, установленные в простате при помощи цитоскопа. Эти процедуры не могут полностью излечить ДГПЖ, но они способны снять неприятные симптомы в мочевом пузыре и уменьшить частоту и напряжение при мочеиспускании.

В процессе термотерапии разрушается аденоматозная ткань простаты при помощи горячей воды, циркулирующей через катетер и направленной на определенные ее участки. Современные приборы позволяют точечно нагревать поврежденный орган, не затрагивая окружающие ткани.

Физиотерапевтические методы вообще довольно широко используются в лечении аденомы простаты, поскольку хорошо зарекомендовали себя и показали высокую эффективность. Помимо указанных процедур, современная урология предлагает применять пелоидотерапию, т. е. местные аппликации различных грязей и сапропелей на область промежности и мочевого пузыря. Грязевые процедуры можно проводить также при помощи грязевых тампонов.

В терапии ДГПЖ отличные отзывы имеют ректальные свечи. Лечить аденому простаты с использованием суппозиториев иногда лучше, чем при помощи таблеток и уколов. Свечи различаются по своему составу, в них могут входить и растительные препараты. Благодаря проникновению непосредственно к предстательной железе свечи быстрее снимают болевые и другие симптомы.

Помощь фитотерапии

По мнению Американской урологической ассоциации, лечение лекарственными травами характеризуется низкой эффективностью в случае аденомы простаты, но российские врачи-урологи не исключают фитотерапию из общего комплекса лечения ДГПЖ, хотя сила воздействия данного метода значительно уступает медикаментозным и другим. Пациенты любят лекарственные травы за их доступность, хорошую переносимость и низкую цену и с удовольствием начинают пользоваться растительными препаратами в процессе лечения. Аденоматозная гиперплазия является показанием к применению фитотерапии, но лечить ли болезнь такими методами, решает сам пациент.

Некоторые биохимические компоненты лекарственных трав действительно способны в некоторой степени влиять на уменьшение отека простаты и замедление ее роста, но применять их целесообразно только при ДГПЖ 1 степени, когда остаточная моча еще не образуется.

Профилактические меры

В лечении и профилактике аденомы простаты большую роль играет правильная диета. Аденоматозная гиперплазия требует внимательного отношения к ней, и урологи рекомендуют всем мужчинам за 40 пересмотреть свой рацион питания и отказаться от вредных привычек, питание должно быть щадящим, исключающим излишне острую, жареную пищу. Особенно правильное питание актуально в процессе лечения и в послеоперационный период, поскольку различные пищевые злоупотребления могут вызвать нежелательный рецидив болезни.

Большую роль в профилактике заболевания и в реабилитационном периоде играет санаторно-курортное лечение. Современные санатории обычно оборудованы всеми необходимыми аппаратными комплексами для общего укрепления организма, больным предлагаются различные комплексы оздоровительных процедур и специально разработанная диета. Но следует учитывать, что морские курорты рекомендованы только для мужчин сравнительно молодого возраста, пожилым людям длительные купания и пребывание на солнце противопоказаны, так же, как и резкая перемена климата, им рекомендуется лечение в санатории недалеко от дома.

Современные методы лечения ДГПЖ очень разнообразны и эффективны на любой стадии болезни. Гиперплазия предстательной железы отнюдь не является приговором, но чем раньше выявлено заболевание, тем лучше оно поддается терапии, поэтому самые первые симптомы должны быть поводом для обращения к врачу. И необходимо помнить, что хотя болезни подвержены в основном пожилые люди, всем мужчинам в возрасте до 40 лет необходимо посещать уролога с целью профилактики и выявления болезни на ее ранней стадии.

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?

Частое мочеиспускание, болезненные ощущение и проблемы с эрекцией начинают преследовать мужчин старше 40 лет из-за малоактивного образа жизни, инфекционных процессов или длительного отсутствия секса. Для эффективного лечения мужчине необходимо обратиться к опытному урологу. Кроме общего осмотра, анализа мочи и исследования секрета простаты, обязательно назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Оптимально проходить УЗИ простаты в профилактических целях, чтобы заранее распознать болезнь и исключить хронические формы проявления.

Простата: строение и функции

Чтобы разобраться в том, как делается УЗИ простаты мужчине, нужно понимать строение предстательной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По своему размеру предстательная железа напоминает маленькое куриное яйцо, её размеры частично меняются на протяжении жизни. Самый маленький размер железа достигает в детском возрасте, а также в старости. Простата расположена под мочевым пузырем, в лобковой области возле прямой кишки, поэтому УЗИ в большинстве случаев производится через задний проход.

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?На протяжении жизни предстательная железа частично меняет свои размеры

По своему виду этот непарный орган состоит из трех частей:

  • правой доли;
  • левой доли;
  • перешейка.

Перешеек соединяет между собой две доли железы и играет важную роль в функционировании простаты. С возрастом, а также при воспалительных процессах, малоподвижном образе жизни и переохлаждениях он может увеличиваться и достигать размера одного из долей. Это вызывает сдавливание задней части мочеиспускательного канала и нарушение оттока мочи. Перешеек также видоизменяется в процессе возникновения аденомы, уплотнений и новообразований у пациента, поэтому в таких случаях часто назначается биопсия предстательной железы.

Предстательная железа выполняет различные функции для мужского организма:

  1. Вырабатывает секрет. Важная функция железы, так как секрет простаты позволяет разжижать сперму. Это позволяет улучшить движение и активность сперматозоидов и создать наиболее оптимальный кислотно-щелочный баланс для оплодотворения яйцеклетки.
  2. Защищает от инфекций. Секрет простаты состоит из специальных веществ (цинка и лизоцима), которые обеспечивают защиту мочеполовых путей от проникновения всевозможных инфекций. Эта функция препятствует распространению бактерий вверх по мочевому пути, а также по направлению к яичкам.
  3. Влияет на работу гормонов. Под воздействием особого фермента тестостерон преобразуется в дигидротестостерон – мощный половой гормон, который влияет на половое развитие и отвечает за эрекцию. Только при балансе количества этого гормона возможно здоровое развитие половой системы мальчиков и мужчин.

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?Для мужского организма предстательная железа влияет на работу гормонов

В каких случаях назначают УЗИ предстательной железы?

УЗИ простаты назначают, когда у мужчины возникают неприятные симптомы в репродуктивных органах и мочевыводящих путях, при любых изменениях в процессе мочеиспускания у мужчин. Уролог при помощи ультразвуковых исследований пытается установить причину появления симптоматики у пациента, что позволяет назначить наиболее эффективное лечение после диагностики заболевания.

Каждый из нижеперечисленных симптомов является основанием для проведения трансректального метода УЗИ железы:

  • болезненные ощущения в области паха;
  • возникновение частых мочеиспусканий, особенно в ночное время (более 1 раза за ночь);
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • снижение напора мочи;
  • возникновение резей в нижней части живота;
  • снижение или отсутствие эрекции;
  • уменьшение полового желания;
  • негативные результаты анализов крови или мочи;
  • болезненные ощущения после мочеиспускания;
  • боль в пояснице;

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?Когда у мужчины возникают неприятные симптомы назначают УЗИ простаты

  • проблема в работе почек;
  • проблемы в достижении оргазма или его отсутствии;
  • обнаружение урологом после ректального осмотра возможных новообразований или уплотнений в органе;
  • изменение количества спермы;
  • бесплодие;
  • изменения цвета мочи, наличие в ней хлопьев или крови.

При наличии неблагоприятных симптомов, сигнализирующих о возможных заболеваниях предстательной железы, уролог в обязательном порядке выписывает пациенту направление на УЗИ простаты. Для предупреждения болезней, а также после 50 лет желательно каждый год проходить ультразвуковое обследование даже без наличия перечисленных симптомов.

Какие имеются противопоказания к УЗИ?

Ультразвуковое исследование может проводиться двумя способами:

  1. Наружным (трансабдоминальным). Такое внешнее УЗИ не требует введения датчика в прямую кишку, проводится только на брюшной стенке пациента.
  2. Внутренний (трансректальный). В сравнении с первым способом является более точным. Располагая датчик непосредственно в прямой кишке пациента, уролог осматривает простату напрямую, в результате чего получает самые точные данные исследования.

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?Недержания мочи является противопоказанием к УЗИ простаты

Наружный способ практически не имеет противопоказаний, кроме:

  • недержания мочи, так как для получения результатов таким способом требуется наполнение мочевого пузыря;
  • повреждения кожи в районе расположения датчика.

Трансректальное исследование не проводится при наличии таких противопоказаний:

  1. Анальные трещины. Возникают по причине хронического геморроя или запора, они поддаются лечению, поэтому противопоказание к применению такого способа УЗИ является временным.
  2. Острая стадия геморроя. Из-за болезненных ощущений, возможных выпадений геморроидальных узлов процедура запрещена.
  3. Недавно проведенные операции на прямой кишке. У пациентов после операций на прямой кишке необходимо дождаться полного заживления швов и восстановления тканей.

Процедура УЗИ простаты: подготовка к ней

Перед проведением процедуры каждый мужчина должен разбираться в том, как правильно совершить подготовку к исследованию предстательной железы. Это позволит получить верные результаты, чтобы в дальнейшем назначить максимально эффективное лечение пациенту. Главная подготовка к процедуре трансабдоминального исследования заключается в том, чтобы заполнить полностью мочевой пузырь.

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?Перед процедурой необходимо выпить 1,5 литра воды

Основные этапы подготовки:

  1. Исключите из своего рациона за несколько дней до проведения УЗИ продукты, повышающие газообразование. Это относится к бобовым, капусте, грибам, молоку, винограду и газированным напиткам.
  2. Не перегружайте желудок в день проведения исследования. Откажитесь от завтрака, если процедура назначена на первую половину дня, или устройте с утра легкий прием пищи, если УЗИ назначено после обеда.
  3. За час или два до обследования выпейте 1-1,5 литра воды и не посещайте туалет. Если возникло острое желание помочиться, можно частично опорожнить мочевой пузырь после чего обратно выпейте пару стаканов воды.

Самое главное, что необходимо пациенту перед трансабдоминальным способом исследованием – полностью наполнить мочевой пузырь жидкостью, ведь от этого зависит точность результатов.

Этапы подготовки к трансректальному УЗИ включают:

  1. За два дня до процедуры исключите продукты, повышающие газообразование. Запрещены алкогольные и газированные напитки, фрукты, продукты на основе молока, хлебобулочные и кондитерские изделия.
  2. За 2 часа перед проведением УЗИ проводят клизму для полного опорожнения кишечника в объеме до 1 литра теплой воды. Клизма проводится до того, пока выходящая вода не станет чистой. Все это совершается для того, чтобы получить точные изображения на экране монитора во время процедуры.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин – очень важный этап, от которого зависит результат всего исследования.

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?Для полного опорожнения кишечника за 2 часа перед проведением УЗИ проводят клизму

Как делается УЗИ простаты?

Если УЗИ проводится наружным способом, оно практически не отличается от ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек. Трансабдоминальный метод исследования проводится по классической схеме, когда датчик аппарата соприкасается с брюшной полостью пациента, а перед этим наносится специальный крем.

Ректальная процедура вызывает у большинства мужчин опасения по причине неприятных или болезненных ощущений. Такие рассуждения неоправданны, так как датчик имеет небольшие размеры и не вызовет у пациента неприятных ощущений, особенно если его тело будет расслаблено.

Процедура проходит на левом боку, мужчине необходимо поджать ноги к животу, чтобы осуществить удобное введение датчика:

  1. Для обеспечения чистоты на датчик надевается презерватив. Исключить болевые ощущения во время введения поможет гель, который специалист наносит дополнительно на презерватив.
  2. Сам датчик вводится неглубоко, примерно на 5-7 см вглубь прямой кишки.
  3. На протяжении следующих 10-15 минут специалист совершает детальный осмотр размера, формы, структуры и плотности тканей простаты.

При наличии заболеваний частота проведения УЗИ устанавливается лечащим врачом. Ультразвуковое исследование безвредно для организма, его волны не накапливаются в тканях и органах. Для того чтобы знать о точном состоянии простаты, можно проходить УЗИ по личному желанию один или два раза в год.

Что такое УЗИ простаты и как часто его нужно делать?У большинства мужчин ректальная процедура вызывает опасения

Профилактика заболеваний предстательной железы

Рекомендации по профилактике заболеваний простаты:

  1. Пейте по 2 литра воды в течение всего дня небольшими порциями.
  2. Питайтесь систематически по 5-6 раз на день.
  3. Занимайтесь спортом, устраивайте вечерние прогулки и пробежки на свежем воздухе.
  4. Старайтесь исключить до минимума курение и употребление алкогольных напитков.
  5. При постоянной сидячей работе устраивайте перерывы на 10-15 минут, чтобы размять мышцы и наладить кровообращение в органах малого таза.
  6. При наличии полового партнера занимайтесь систематическим сексом.
  7. При отсутствии постоянного полового партнера занимайтесь сексом только с презервативом. При длительном воздержании поможет мастурбация, которая восстанавливает кровообращение и избавляет от застоя секрета простаты.
  8. Избегайте любых переохлаждений и сквозняков.
  9. Избегайте систематических стрессов, по необходимости проходите курс витаминов (после консультации врача).
  10. Устраивайте регулярное профилактическое посещение уролога – раз в год.

Забота о здоровье простаты продлит баланс гормонов в организме мужчины, силу его потенции и возможность зачатия здорового ребенка.

Размеры почек и надпочечников – один из значимых показателей нормального развития органов. Каждому человеку присущи индивидуальные анатомические особенности, выражающиеся в показателях роста, массы тела, типа комплекции, возрастных характеристиках. Исходя из этих показателей, разработаны нормативы при расшифровке УЗИ почек и надпочечников, которые помогают дать оценку патологии или нормальному состоянию органа.

Что представляют собой почки и надпочечники

Почки являются парным органом, который обеспечивает очищение организма. В течение суток они сотни раз пропускают через себя кровь, очищая ее от шлаков и токсинов. Организм человека, как правило, имеет 2 почки, расположенные в брюшной полости на уровне поясницы. По форме они напоминают бобы, вес каждой около 150–200 г. Отмечается асимметрия размеров почек: левая – крупнее правой, так как росту последней мешает печень.

Иногда ребенок появляется на свет с одной почкой, или их количество удваивается, что не влияет на нормальные выполнения функций. Обычно, пациенту случайно становится известно об отклонении в строении мочевыводящей системы при исследовании по каким-либо показаниям с применением УЗИ.

Асимметрия наблюдается и во внешнем виде надпочечников, которые располагаются над верхними концами почек. Правый надпочечник имеет треугольную форму с закругленными углами, левый – напоминает полумесяц. Надпочечник покрывается фиброзной капсулой, к которой примыкает корковое вещество, включающее 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

В строении человеческой почки выделяют следующие структурные элементы:

  • Соединительно-тканная капсула.
  • Серозная оболочка, укрывающая каждый орган.
  • Паренхима с эпителиальными канальцами и нефронами, количество которых достигает 1 миллиона.
  • Лоханка – полость имеющая форму воронки, переходящая в мочеточник.

Оценка размера почек

Женские почки меньше мужских по причине значительно меньшей массы тела представительниц слабой половины. Большое значение для определения размера почек имеет возраст пациента: до 25 лет они увеличиваются, после этого их рост приостанавливается до 50 лет, после чего отмечается уменьшение органа.

Анатомические показатели

Сравнить размеры почки в норме с показателями пациента возможно при исследовании ультразвуком, которое дает возможность определить, какого размера орган, выявить заболевания, сопутствующие увеличению размера почек.

Нормой показателей здоровой почки у взрослых считается:

  • Толщина – 40–50 мм,
  • Ширина – 50–60 мм,
  • Длина – 100–120 мм

Нормальный средний показатель толщины паренхимы взрослого человека – 23 мм. При старении организма паренхима уменьшается максимум в 2 раза. В течение суточного времени почки очищают кровь более 50 раз. Когда организм человека растет, кровеносная система и количество крови также увеличиваются. Это становится причиной увеличения размеров почек при соответствии норме для взрослых.

Отклонения в почечных размерах

При несоответствии величины почечных размеров норме, необходимо безотлагательно пройти обследование, так как, скорее всего, это свидетельствует о наличии патологии.

Размер почки может превышать норму при отсутствии другой, когда первой приходится выполнять удвоенные функции.

Увеличение размера почки может свидетельствовать о серьезных патологиях разного рода, особенно таких, как гидронефроз. При гидронефрозе в лоханке происходит концентрация образованной урины, которая по мочеточнику перемещается в мочевой пузырь. Гидронефроз выражается застоем мочи, что приводит к увеличению лоханки, а потом и самого главного фильтра организма.

Показатели почечных размеров у детей

Процесс развития детского организма в каждом случае происходит по-разному, и установить нормальные почечные величины нелегко. Для распознавания болезненных процессов установлено нормативы с учетом среднестатистических показателей размеров почек у детей.

Почки новорожденных малышей до 2 месяцев измеряются 49 мм, лоханка новорожденного – 6 мм и до трехгодичного возраста увеличивается всего на 1 мм. У годовалого малыша орган составляет 62 мм. В период развития организма человека до 19 лет почечное увеличение происходит каждые 5 лет в среднем на 13 мм.

Возраст Длина Ширина Толщина
Новорожденный 49 мм 22 мм 18 мм
5 мес. 55 мм 31 мм 19 мм
1 год 62 мм 37 мм 26 мм
5 лет 79 мм 43 мм 28 мм
11 лет 98 мм 515 мм 33 мм
15 лет 107 мм 53 мм 35 мм

О надпочечниках

Надпочечник имеет неровную поверхность. В центре органа расположено мозговое вещество из крупных клеток, которым соли хрома придают желтовато-бурый цвет: эпинефроцитов, вырабатывающих адреналин, и норэпинефроцитов, производящих норадреналин. При помощи адреналина расщепляется гликоген, количество которого становится меньше в мышцах и печени.

Гормон повышает процент содержания углеводов в составе крови, при этом происходит усиление и учащение работы мышцы сердца. Адреналин делает просвет сосудов менее узким, при этом повышается АД. Норадреналин на организм действует сходным образом, но иногда гормоны вызывают противоположный эффект: под воздействием норадреналина происходит замедление сердечных сокращений.

Параметры надпочечника

Надпочечник взрослого весит минимум 12 г, длина – 40–60 мм, ширина – до 30 мм, толщина – 4–7 мм. У некоторых людей встречается врожденное наличие только одного надпочечника. Надпочечник новорожденного весит максимум 7 г, и это почти вдвое больше, чем масса органа годовалого ребенка.

Объясняется это тем, что масса органа уменьшилась вследствие истончения коркового вещества, находящегося в процессе перестройки. К пятилетнему возрасту ребенка масса надпочечников возвращается к начальному показателю, после чего постепенно нарастает. Корковое вещество органа формируется к 12 годам.

К 20-летнему рубежу вес надпочечника становится больше, достигается максимум размерных показателей – до 13 г. В дальнейшем ни размеры, ни масса надпочечной ткани не претерпевают изменений. У женских надпочечников отмечаются немного большие размеры сравнительно с мужскими. Во время вынашивания ребенка надпочечник увеличивается на 2 г.

Определение размеров почек и надпочечников на УЗИ

Ультразвуковое исследование дает возможность оценить размер и структуру органов, четкость их контуров, наличие новообразований. Исследование ультразвуком проводят, если есть симптомы, указывающие на разные патологии надпочечников:

  • Темнеют кожные покровы.
  • Ощущение беспричинной усталости.
  • Быстрое прибавление веса.
  • Образование растяжек на кожном покрове.
  • Сильное оволосение у женщин, сбой менструального цикла.
  • Половое бессилие у мужчин.

Когда надпочечники в норме, при ультразвуковом исследовании видно небольшие треугольники. Иногда размеры органов могут отличаться, в половине случаев левого надпочечника не видно, в 10% исследований не видно правого. Размер надпочечника должен быть ниже 2,5 см. При превышении этой границы возникают подозрения на присутствие заболевания, в подобных случаях проводятся дополнительные исследования.

Допускается незначительное отклонение показателей от принятых нормативов максимум на 10 мм. Превышение нормы на 1 см по любому параметру должно вызвать у врача необходимость выяснения причин изменений, произошедших в мочевой системе.

При хронических воспалениях почечные размеры уменьшаются. Острые воспалительные процессы, онкологические новообразования приводят к увеличению органа. Изменение размеров органа отмечается при одностороннем или двустороннем нефроптозе. Заболевание имеет 3 степени, которые различаются уровнем снижения края почки:

  • 1 ст. – орган опускается на высоту полутора позвонков поясницы.
  • 2 ст. – на 2 и больше позвонков.
  • 3 ст. – на 3 и более позвонков.

Паренхима способна изменять толщину при болезненных процессах. Пиелонефрит, нефропатия, гипертония ведут к уменьшению толщины паренхимы и образованию уплотнения. Ультразвуковое исследование дает возможность отметить, как изменяется эхогенность органа.

Почечные структуры имеют неодинаковую плотность, которая может отличаться от нормы, что указывает на заболевания. Эхогенность изменяется при наличии кистозных разрастаний. Если почка или надпочечник поражены злокачественным новообразованием, размеры и форма органа будут иметь нехарактерную эхоплотность.

Ультразвуковое исследование органов – безопасная процедура. Для плода оно также не несет угрозы, поэтому применяется при беременности. Точность УЗИ диагностики высокая. У пациента бывают камни размером свыше 2 мм, выявленные почти со 100% точностью.

При этом можно определить, могут ли выйти камни без хирургического вмешательства. Результаты ультразвукового исследования почек и надпочечников расшифровываются лечащим специалистом, который для назначения соответствующей терапии должен учесть особенности протекания болезни конкретного пациента.

Добавить комментарий