Как делают пса простаты

Допустимый уровень ПСА при простатите

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего  в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

Простатит

Почему повышается уровень антигена?

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

загрузка...

О чем говорят результаты анализа?

АнализыРезультаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Какой уровень указывает на простатит?

Боли при простатитеПростатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

загрузка...

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Следим за уровнем белка-онкомаркера

Последние исследования показали, что простатит может привести к скачку сывороточного уровня ПСА. Мужчины, у которых пальцевое ректальное исследование не выявило признаков аномалии, но у которых большая концентрация и высокая скорость прироста уровня ПСА, должны пройти повторный анализ, несмотря на отсутствие симптомов воспалительного процесса.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Связь с онкологическими заболеваниями

Рак простатыНе существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

http://youtu.be/d7QOcuDqrLA

Эффективная профилактика

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Что такое ТрУЗИ простаты и как к нему подготовиться?

ТрУЗИ простаты является достаточно информативным, к тому же доступным и безопасным методом диагностики. Что это такое? Это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет максимально точно изучить состояние тканей простаты, определить ее размеры и выявить возможные патологические процессы.

Трансректальное ультразвуковое исследованиеПрибор для исследования

Для чего выполняется ТрУЗИ предстательной железы

Показания

  • Жалобы на дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания,
  • Болевые ощущения в промежности,
  • Ночные мочеиспускания,
  • Тонкая и слабая струя мочи,
  • Подозрения на аденому,
  • Отклонения от нормы в спермограмме или в анализе мочи,
  • Увеличение показателей ПСА,
  • Диагностика бесплодия.

трузи простатыПроведение ТрУЗИ простаты

Особенность данного метода исследования позволяют врачу подвести датчик аппарата очень близко к предстательной железе. Это дает возможность в деталях изучить структуру всех тканей органа и сделать вывод об их состоянии, выявить патологии, определить наличие воспалительных или опухолевых процессов. При визуализации во время исследования хорошо видно капсулу простаты, легко определяется четкость, целостность контуров и симметричность. Эти показатели очень важны для постановки диагноза.

Преимущества метода

  • Возможность наиболее подробного исследования мягких тканей и семенных пузырьков,
  • Высокая достоверность результатов,

урологТрУЗИ простаты имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры

  • Возможность выявления точных размеров, как всей железы, так и ее отдельных участков,
  • Отсутствие рентгеновского излучения,
  • Безопасность и возможность повторного назначения при необходимости,
  • Возможность исследовать не только предстательную железу.

Как любое исследование, ТрУЗИ простаты имеет ограничения и противопоказания, которые учитываются при назначении процедуры. Абсолютным противопоказанием является отсутствие у пациента прямой кишки, которая удаляется при некоторых патологиях. Ограничивают применение трансректального УЗИ повреждения в области заднего прохода: трещины, парапроктит, проктит, обострение геморроя. Эти состояния требуют лечения, после которого можно беспрепятственно выполнить процедуру.

Оборудование для ТрУЗИКак выглядит оборудование для ТрУЗИ?

Какие заболевания диагностируются с помощью ТрУЗИ

  • Простатит.
  • Везикулит, то есть воспаление семенных пузырьков.
  • Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
  • Гиперплазия простаты.
  • Аденома предстательной железы.
  • Бесплодие.
  • Злокачественные опухоли.

Проведение обследования также позволяет выявить ряд заболеванийТрансректальное ультразвуковое исследование

Как подготовиться к процедуре

Данный метод диагностики требует несложной подготовки. Соблюдение определенных требований даст возможность получить достоверные сведения, в противном случае придется выполнять исследование повторно. Подготовка к исследованию простаты начинается еще дома.

Подготовительные этапы

  • Изменения в рационе.
  • Проведение очистительной клизмы.
  • Наполнение мочевого пузыря.

мужчина на диетеЗа несколько дней до ТрУЗИ из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование

Подготовка должна начаться за два-три дня до процедуры. В эти дни нужно исключить употребление продуктов, стимулирующих газообразование, чтобы не было вздутия кишечника и помех при выполнении исследования. Исключить нужно все бобовые, черный хлеб, капусту и молочные продукты. На трансректальное УЗИ нужно прийти натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до его начала.

Поскольку трансректальное ультразвуковое исследование выполнятся с доступом через задний проход, то незадолго до процедуры нужно сделать очистительную клизму. Ее можно выполнить самостоятельно или с помощью медперсонала клиники, если она предоставляет такую услугу. Оптимально – очистка кишечника за 2-3 часа до процедуры с помощью кружки Эсмарха, в которую наливают чистую воду комнатной температуры. Если это затруднительно, то можно использовать так называемые микроклизмы, которые продаются в аптеке.

Микроклизма при воспалении предстательной железыМикроклизма при простатите

Микроклизмы, такие как Микролакс, — это небольшой тюбик со специальным составом. Его содержимое вводится в прямую кишку. Пациенту нужно лежать, как и при обычной клизме, на правом боку. Через некоторое время появятся позывы к дефекации, и нужно просто сходить в туалет. Очистить кишечник можно с помощью глицериновой свечи, которая вводится в анус и действует так же, как микроклизма. К данному этапу подготовки нужно отнестись ответственно, ведь заполненная каловыми массами прямая кишка доставит неудобства пациенту и не позволит максимально качественно выполнить исследование.

Микролакс растворМикролакс раствор для ректального введения

Особенности этого исследования таковы, что хорошая визуализация достигается при наполненном мочевом пузыре. Перед процедурой нужно выпить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить данное условие. Мужчине придется выпить литр чистой воды. Стандартная рекомендация – пить воду за час до начала исследования, и пока оно не закончится не мочиться.

Как делают ТрУЗИ простаты

Данная диагностическая процедура выполняется квалифицированным специалистом. Она проходит амбулаторно, и после нее можно продолжать свой обычный день.

ТрУЗИ простатыВведение датчика при ТрУЗИ простаты

Перед использованием датчика на него надевают презерватив, чтобы обеспечить гигиеничность процедуры. УЗИ-датчик имеет небольшой диаметр (как указательный палец мужчины), но для более легкого введения и уменьшения дискомфорта надетый на него презерватив смазывают специальным гелем. Вводится датчик в прямую кишку, так как предстательная железа расположена рядом с ней. Глубина введения для исследования простаты – 5-6 сантиметров, если необходимо исследовать семенные пузырьки, то датчик вводится глубже.

ТрУЗИ предстательной железыТрУЗИ простаты

Основной осмотр проводится при полном мочевом пузыре. Мужчина отправляется в туалет, чтобы его освободить. При оценке состояния мочевого пузыря после этого проводится повторный осмотр. Оценивается остаточное количество мочи и состояние опорожненного мочевого пузыря. При наличии соответствующего оборудования проводятся дополнительные исследования: дуплексное сканирование, 3D реконструкция органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вся процедура трансректального УЗИ занимает не более получаса. По ее окончании врач производит необходимые расчеты, анализирует полученные данные и делает выводы о состоянии исследуемых органов. Пациент получает письменное заключение, к которому могут прилагаться снимки.

Сколько стоит процедура

Цена исследования простаты колеблется в зависимости от статуса и авторитета клиники, специалиста, работающего в данной области. На цену влияет и оснащения кабинета УЗИ. Обычная цена трансректального УЗИ простаты колеблется в районе 1200-2500 рублей. Она выше в специализированных урологических клиниках, где работают врачи высокой квалификации. Если такое исследование было назначено урологом обычной поликлиники и будет в ней же выполняться, то его сделают за счет полиса обязательного медицинского страхования.

Анализ секрета простаты у мужчин – наиболее точная и информативная диагностика органов мочеполовой системы, позволяющая выявить возможные патологии на самых ранних этапах развития, что существенно повышает эффективность последующего лечения. Секрет простаты – сок предстательной железы, часть мужского эякулята, отвечающая за подвижность и жизнеспособность спермиев. Как делают анализ секрета простаты – этот вопрос интересует представителей сильного пола, которым предстоит данное исследование. Как берут секрет простаты и как правильно подготовиться к сдаче анализа? Когда можно и не следует это делать?

Простата

Что представляет собой обследование

В нормальном состоянии предстательная железа вырабатывает на протяжении суток около 2 мл секрета. В случае патологических нарушений предстательный сок либо вовсе не вырабатывается, либо в его составе при лабораторном исследовании выявляются болезнетворные возбудители, провоцирующие развитие урологических заболеваний.

Исследуя секрет предстательной железы, врач-уролог может реализовать следующие задачи:

  1. Выявить заболевания, поразившие предстательную железу.
  2. Диагностировать мужское бесплодие.
  3. Правильно подобрать пациенту оптимальный терапевтический курс и отследить показатели его эффективности.

По мнению специалистов, именно данный вид анализа дает возможность диагностировать опухолевые новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного происхождения), локализованные в области предстательной железы, на начальных этапах, что особенно важно для успешного и своевременного лечения онкологических заболеваний!

Когда назначают

Для чего необходимо делать лабораторное исследование секрета простаты? Урологи рекомендуют своим пациентам сдавать данный анализ при наличии следующих клинических показаний:

  • Болевые ощущения, локализованные в области промежности, паха, нижней части живота или прямой кишки.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию (которые могут быть ложными).
  • Затрудненность, болезненность процесса мочеиспускания.
  • Ощущение не вполне опорожненного мочевого пузыря.
  • Фактор мужского бесплодия, проблемы с естественным зачатием.
  • Нарушения эректильной функции, снижение либидо.
  • Общее недомогание, астенические проявления.
  • Появление специфических выделений из мочеиспускательного канала.
  • Болезненность при семяизвержении.

Данную процедуру также необходимо делать представителям сильного пола, у которых ранее были диагностированы заболевания предстательной железы. Анализ позволяет отследить динамику патологического процесса, проконтролировать эффективность предложенного лечения.

Мужчина держится за пахАнализы рекомендуется сдавать при болевых ощущениях в области паха.

О противопоказаниях

Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:

  1. Повышенные показатели температуры тела (более 38 градусов), лихорадочное состояние.
  2. Воспалительные заболевания в острой стадии.
  3. Трещинки, локализованные в области заднего прохода и прямой кишки.
  4. Геморроидальная болезнь, протекающая в острой форме.
  5. Туберкулез предстательной железы.
  6. Острая фаза простатита.

В случае серьезных ограничений для проведения анализа секрета простаты пациентам назначают такую процедуру, как бактериальный посев, позволяющую получить частичную информацию о заболеваниях мужской мочеполовой системы.

Подготовительные мероприятия

Забор секрета предстательной железы не требует от мужчины какой-то особенно длительной и тщательной подготовки. Однако для того чтобы данная диагностическая процедура дала максимально точные и достоверные результаты, все-таки необходимо соблюдать некоторые правила.

Правильная подготовка к анализу секрета простаты включает в себя следующие рекомендации специалистов:

  • Воздерживаться от интимных контактов на протяжении недели перед исследованием.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.
  • Воздерживаться от посещения парилки, бани или же сауны.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков.

Непосредственно в день, когда будет браться анализ, мужчине рекомендуется тщательно подмыться теплой водой, без использования мыла, а также сделать очистительную клизму. Это очень важно, поскольку загрязнения микрофлорой могут исказить результаты проведенного исследования.

Как проходит процедура?

Как берут анализ секрета простаты? Не больно ли это делать? Многих представителей сильного пола процедура забора биологического материала для проведения дальнейшего лабораторного исследования смущает и даже пугает, что совершенно напрасно! Чтобы развеять все опасения, рассмотрим, как берут сок простаты.

Мужчина в саунеПеред сдачей анализов нужно воздержаться от посещения парилки, бани или же сауны.

В первую очередь, пациенту необходимо раздеться и лечь на правый бок или же занять коленно-локтевую позицию. После этого специалист через задний проход осуществляет пальпацию предстательной железы. Для того чтобы взять необходимый для исследования биологический материал, проводится массаж предстательной железы. Стимуляция железы, поглаживания и надавливания позволяют получить необходимый секрет.

Легкое давление на перешеек предстательной железы способствует продвижению сока простаты по области мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна и длится, как правило, недолго (для получения результата требуется около 10 поглаживаний железы). Для того чтобы избежать неприятных ощущений и дискомфорта, пациенту нужно постараться максимально расслабиться.

В завершение доктор проводит пальцами по области междолевой борозды, выдавливая скопившийся секрет. Полученный сок простаты собирается специалистом в специальную стерильную емкость, после чего отправляется в лабораторию.

В том случае, если после массажа секрет все равно не выделяется (в урологической практике бывают и такие ситуации), необходимо собрать порцию мочи пациента, в которой тоже присутствует некоторое количество простатного сока. Но такой анализ, по мнению медиков, уже будет менее информативным.

Показатели нормы

Расшифровкой анализа секрета простаты занимаются только квалифицированные специалисты в лабораторных условиях. В ходе исследования изучается цвет, объем, запах и показатели плотности секрета.

Мужчина на приеме у врачаРасшифровку анализов должен проводить квалифицированный специалист.

В норме сок мужской простаты должен иметь белый окрас, вязкую, густую консистенцию, объем – около 3-4 мл, достаточное количество лецитиновых зерен. Лейкоцитарных клеток должно присутствовать не более 12. Эпителиальные клеточные структуры и эритроцитарные клетки могут присутствовать лишь в единичных количествах. Грибки, макрофаги, патогенные бактерии – в норме должны отсутствовать в секрете простаты.

Отклонения 

Какие возможны отклонения от нормы при расшифровке анализа секрета простаты и на какие заболевания они могут указывать, что делать при этом?

  1. Большое количество лейкоцитарных клеток и присутствие в секрете болезнетворных, патогенных бактерий, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах, протекающих в острой форме. Данного рода отклонения от показателей нормы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как циститы, уретриты, простатит, протекающий в хронической форме, или острый простатит бактериального характера, гиперплазия предстательной железы, аденокарцинома простаты.
  2. Большое количество эритроцитарных клеток в соке простаты указывает на такие патологии, как цистоскопия, злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы.

При выявлении отклонений пациенту рекомендуется несколько суток подряд поделать массаж предстательной железы, а затем сдать повторный анализ. Впрочем, по мнению медиков, даже если результаты первого исследования оказались положительными, это еще не исключает воспалительного процесса. Дело в том, что при скрытом протекании простатита возможно образование вязкого секрета, закупоривающего выводные протоки. Поэтому современные урологи, в любом случае рекомендуют проведение повторного исследования после курса массажа.

Следует также отметить, что повышенный уровень лейкоцитарных клеток может указывать не на наличие простатита, а на воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Поэтому для постановки предельно точного диагноза пациентам назначают и лабораторное исследование мочи.

Анализ сока простаты – одно из самых важных и точных диагностических исследований, позволяющих выявить патологии мужской мочеполовой системы на самых начальных стадиях. Сдать анализ секрета простаты необходимо каждому представителю сильного пола, имеющему проблемы с зачатием, сексуальной жизнью, страдающему от признаков, характерных для простатита. Данное обследование не требует тщательной подготовки, а соблюдая определенные правила, вы сможете оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений, возникающих при заборе сока простаты.

Добавить комментарий