Симптомы цистита у годовалого ребенка

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания. Откуда берется стафилококк и как можно выявить его в мазке? Что делать при обнаружении в анализах этого микроорганизма?Stafilokokk-u-muzhchin

Общие сведения о стафилококке

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует. Некоторые формы стафилококка в неблагоприятных условиях способны инкапсулироваться. При посеве образует характерные группы клеток в виде виноградных гроздьев.Stafilokokk-okraska-po-Gramu

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
  • эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
  • гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
  • сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

загрузка...

Пути передачи

  • Половой – от зараженного партнера при любом виде сексуальных контактов. Важно понимать, что многие стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают болезнь лишь при снижении иммунитета. Одного лишь попадания бактерий на половые пути недостаточно для развития заболевания.
  • Контактно-бытовой – через предметы обихода, полотенца и пр.
  • Воздушно-капельный (актуально при развитии заболеваний дыхательных путей).
  • Алиментарный – через продукты питания (приводит к развитию пищевого отравления).Puti-peredachi-infekcii

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Симптомы

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности;
  • гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:Bol-v-pahu

  • боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
  • эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

загрузка...

Диагностика

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

  • мазок из уретры с последующим окрашиванием и изучением под микроскопом;
  • бактериологический посев из урогенитального тракта;
  • ПЦР.

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

  1. Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
  2. За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
  3. Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

  • Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
  • Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Виды микроорганизма

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:Vospalenie-golovki-polovogo-chlena

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • везикулит;
  • цистит.

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 104 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

Факторы риска:Rak-prostaty

  • пожилой возраст;
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые острые инфекции;
  • обострение хронической патологии;
  • тяжелые травмы, ожоги;
  • сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Эпидермальный стафилококк

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 104 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

Гемолитический стафилококк

CistitS. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета. После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

Сапрофитный стафилококк

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Тактика при выявлении стафилококка

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

  • Титр стафилококка – более 104 КОЕ/мл.
  • Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
  • бактериофаги;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • местное лечение с применением антисептиков;
  • хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

Баланопостит у ребенка

  1. Причины возникновения баланопостита
  2. Баланопостит у грудничка
  3. Признаки детского баланопостита
  4. Как проявляется острый баланопостит у детей
  5. Как проявляется гнойный баланопостит у детей
  6. Симптомы хронического баланопостита у мальчиков
  7. Особенности баланопостита у новорожденных
  8. Возможные осложнения баланопостита
  9. Диагностика баланопостита у детей
  10. Методы лечения баланопостита у детей
  11. Местные методы лечения
  12. Применение внутренних лекарственных средств
  13. Хирургические методы лечения
  14. Профилактика баланопостита

У мальчиков нередко воспаляется область крайней плоти и головки пениса. Это воспаление называется баланопостит. Особенно часто болеют груднички, так как анатомия новорожденного отличается от строения половых органов взрослого. Баланопостит у ребенка появляется вследствие недостаточного или редкого подмывания, инфекционных заболеваний, аллергии, диабета, избыточного веса. Повышается температура, головка члена становится красной и опухшей, мальчик жалуется на болезненное мочеиспускание.

Причины возникновения баланопостита

Баланопостит у детей обычно вызывается бактериями. Возбудителями воспалительного процесса становятся стафилококковая и стрептококковая инфекции, вирус герпеса, грибковая инфекция (кандида) и другие микроорганизмы. Бактерии размножаются в мешке между головкой и крайней плотью. Окружающие ткани и кожа воспаляются, так начинается баланопостит. Возможна и аллергическая природа болезни, в этом случае причиной воспаления становится аллерген.
Причины воспаления разнообразны. Спровоцировать развитие баланопостита могут следующие факторы:

  • Недостаточное подмывание. При недостаточной гигиене из-под кожи крайней плоти не вымывается смегма и остатки мочи. У маленьких детей смегма состоит большей частью не из выделений крайней плоти, а из отмерших клеток эпителия. Если эти выделения не вымывать регулярно, то в месте их скоплений развивается инфекция, которая приводит к воспалению.
  • Сахарный диабет и гормональные нарушения — нередкие причины баланопостита. При высоком сахаре в моче создается сладкая среда, в которой быстро растут бактерии.
  • Фимоз. У всех грудничков головку члена невозможно открыть, она прикрыта крайней плотью (физиологический фимоз). Закрытые участки головки способствуют скоплению бактерий.
  • Спайки (синехии) крайней плоти. Это анатомическая особенность всех новорожденных мужского пола. Когда мальчик становится старше, спайки исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения. Однако синехии препятствуют полному очищению головки, что может привести к баланопоститу.
  • Слишком частое подмывание мальчика с мылом тоже может быть провоцирующим фактором. Мыло и другие моющие средства при частом использовании могут раздражать кожу. В таких случаях возможен аллергический баланопостит. Причиной аллергии часто становятся оставшиеся моющие средства на пеленках. Новорожденный мальчик соприкасается с таким бельем половыми органами. Так может возникнуть контактный дерматит, а затем баланопостит аллергического характера. При аллергии покраснение и высыпания наблюдаются и на коже вокруг гениталий.
  • К воспалению иногда приводит редкая смена памперсов. У мальчиков постарше баланопостит может спровоцировать длительное ношение тесных трусов или плавок, особенно с грубыми швами спереди.
  • Дети с избыточным весом подвержены баланопоститу. При ожирении нарушается обмен веществ и иммунитет, кроме того полному ребенку труднее соблюдать гигиену.
  • Мальчики, болеющие хроническими недугами мочеполовой системы нередко страдают воспалением головки и крайней плоти.
  • Недостаток витаминов и переохлаждение тоже вызывают воспалительные заболевания.

Баланопостит у грудничка

Нередко баланопостит встречается у грудных детей. Это происходит из-за сращения головки и крайней плоти.
Такая физиологическая особенность у младенцев считается нормой. У грудничков крайняя плоть защищает головку. Это наблюдается у 96% мальчиков при рождении. Обычно к полутора годам головка начинает обнажаться. Но у некоторых детей это происходит гораздо позже: в 6 лет, а иногда и в 10 лет. Это также не считается патологическим состоянием.
Обычно смегма вымывается вместе с мочой. Но бывает так, что нарушается выведение смегмы, и тогда создаются условия для роста бактерий и возникновения воспаления.
Иногда родители пытаются сами обнажить головку пениса у грудничка, чтобы подмыть мальчика. Это очень вредно, так можно травмировать половые органы и занести инфекцию.
В детском возрасте баланопостит очень распространен, поэтому родителям следует знать симптомы и лечение этой болезни.

Признаки детского баланопостита

Сначала у ребенка возникает баланит (воспаление головки), затем воспаление переходит на крайнюю плоть (постит). Когда оба воспаления протекают одновременно, это называется баланопоститом.

Как проявляется острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у мальчиков начинается неожиданно, без скрытого периода. Еще вечером самочувствие было нормальным, а с утра внезапно появляются признаки болезни:

  • боль в пенисе;
  • болезненное затрудненное мочеиспускание;
  • гиперемия (покраснение) и отек полового члена;
  • зловонные выделения;
  • повышенная температура;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • плохое самочувствие.

На фото заболевшего ребенка можно увидеть отечность и покраснение, свойственные острому баланопоститу.
Пока болезнь протекает в острой форме ее нетрудно вылечить местными средствами (ванночками, мазями) в течение двух-трех дней. Уменьшается покраснение и отек, улучшается общее состояние. В первые дни болезнь лечится легко. Но если лечение было недостаточным или отсутствовало, и остаются признаки воспаления, то баланопостит с течением времени становится хроническим.

Как проявляется гнойный баланопостит у детей

Гнойный баланопостит у ребенка вызывается инфекцией: стрептококками, стафилококками или дрожжевым грибком. Клинические проявления начинаются внезапно:

  • высокая температура;
  • резкая боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
  • из полового члена сгустками выходит гной.

Баланопостит гнойного характера опасен осложнениями. Иногда инфекционный процесс распространяется восходящим путем, возникает пиелоцистит и уретрит.

Симптомы хронического баланопостита у мальчиков

Если ребенок не получает лечения или терапия недостаточна, то болезнь примерно через 3 недели принимает хроническое течение. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Беспокоит зуд в области половых органов.
  • При мочеиспускании беспокоит боль и жжение. Боль умеренная, не настолько интенсивная, как при острой форме.
  • Отечность и покраснение уменьшаются. Головка покрыта налетом.
  • Температура тела не повышена.
  • Выделения отходят постоянно.
  • Образуются рубцы и фимоз.
  • Воспаление может перейти на мочеиспускательный канал и вызвать уретрит.

Острый баланопостит у детей встречается гораздо чаще, чем хронический. Обычно дети до 10 лет чаще болеют в острой форме, а у мальчиков подросткового возраста встречается хроническая форма болезни. При хроническом течении баланопостит может длиться месяцами, периоды облегчения чередуются с обострениями.

Особенности баланопостита у новорожденных

Грудничок не может говорить, и поэтому родителям бывает порой трудно понять, что его беспокоит. Но именно у новорожденных баланопостит встречается очень часто из-за их физиологических особенностей. Родителям следует обратить внимание на следующие проявления:

  • ребенок становится капризным, часто плачет;
  • кожа на головке члена выглядит покрасневшей, иногда приобретает синеватый цвет;
  • заметен отек головки;
  • появляются высыпания и язвочки на гениталиях;
  • в кожных складках заметны опрелости (присыпки и кремы не помогают);
  • ребенок часто мочится.

Возможные осложнения баланопостита

Запущенный баланопостит у мальчиков переходит в хроническую форму, которая может иметь тяжелые последствия:

  • Может развиться фимоз — сужение крайней плоти. А затем возникает парафимоз. При этом заболевании головка сдавливается кольцом крайней плоти. Появляется синюшность и отек. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
  • Инфекция может перейти на другие мочеполовые органы и почки. Особенно часто это происходит при грибковой инфекции.
  • Может развиться гангренозная форма болезни, которая в будущем может привести к гангрене полового члена.
  • Если запустить заболевание, то может возникнуть язвенная форма баланопостита.
  • Недолеченный баланопостит может спровоцировать развитие онкологических заболеваний половых органов.
  • Запущенное воспаление приводит к искривлению и деформации головки пениса.

Диагностика баланопостита у детей

При выраженных симптомах болезни, врач-педиатр может поставить диагноз уже во время внешнего осмотра. При необходимости врач может направить ребенка к специалистам — урологу или хирургу. Может понадобиться проведение дополнительных анализов:

  • анализ мочи на бак посев;
  • анализ мочи на лейкоциты;
  • мазок из-под крайней плоти;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • анализ крови на сахар (если причиной болезни является диабет);
  • иммуноферментный анализ на антитела к инфекциям.

Эти обследования безопасны и безболезненны для детей. Они помогают точно определить причину болезни и назначить лечение.

Методы лечения баланопостита у детей

Лечение баланопостита у детей проводится медикаментозными средствами — местными (мазями, ванночками) и антибиотиками. Чаще всего болезнь хорошо поддается лечению местными средствами. Мази и ванночки хорошо справляются с воспалением.

Антибиотики приходится применять лишь тогда, когда болезнь вызвана стафилококками или стрептококками. При грибковой природе заболевания антибиотики пенициллинового ряда противопоказаны. Потребуется применение цефалоспориновых антибиотиков. Есть и хирургические методы лечения, но к ним приходится прибегать очень редко.

Местные методы лечения

  • Ванночки. Для ванночек используются дезинфицирующие и противовоспалительные растворы: отвар Ромашки или раствор Фурацилина, Хлоргексидина, Перманганата калия. Вместо Ромашки можно использовать Шалфей или Подорожник. Чтобы приготовить отвар Ромашки, надо взять 2 столовых ложки сбора и залить их стаканом кипятка, затем поставить отвар на водяную баню и прогреть 15 минут. Перед употреблением отвар остудить. Для приготовления раствора Фурацилина надо взять 2 таблетки на стакан теплой воды. Надо опустить головку члена в приготовленный раствор на 10 минут, предварительно ее открыв, насколько возможно. Промывать воспаленное место нужно 5—6 раз в день.
  • Мази. Если ванночки не помогают, то назначают мази. При лечении баланопостита у детей используют следующие мази — Левомеколь, Мирамистин, Локакортен, Банеоцин. Перед применением мази промойте ребенку гениталии. Можно сделать ванночку с одним из дезинфицирующих растворов. Затем под крайнюю плоть надо положить мазь. Если открыть головку невозможно, то мазь следует нанести на бинт и сделать повязку. Какую именно мазь применять — подскажет врач на основании симптомов и результатов диагностики.

Применение внутренних лекарственных средств

Если применение ванночек и мазей не приводит к улучшению состояния, или болезнь носит сложный характер, используют медикаменты. Может потребоваться проведение антибактериальной и противогрибковой терапии:

  • Баланопостит лечат антибиотиками цефалоспориновой группы. Применяют препараты Цефалозин, Цефиксин, Цефтриаксон. Эти лекарства способны действовать на широкий круг бактерий. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, назначают противогрибковое средство Флуконазол. Также применяют противомикробный препарат Фурагин.
  • При болях назначают нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен.
  • При баланопостите аллергического происхождения применяют антигистаминные препараты.
  • В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства, витамины и препараты для укрепления иммунитета.
  • Если баланопостит вызван эндокринными болезнями и ожирением, то необходимо лечение основного заболевания и соблюдение диеты.

Хирургические методы лечения

Иногда при баланопостите требуется провести несложную операцию — обрезание крайней плоти. Это хирургическое вмешательство полностью избавляет от осложнений и рецидивов болезни. Однако операцию проводят в очень редких случаях. Обычно бывает достаточно консервативных методов лечения.
Операция требуется лишь тогда, когда баланопостит осложнился сужением крайней плоти — фимозом. А также хирургическое вмешательство может потребоваться при затяжной хронической форме болезни, когда не помогает медикаментозная терапия. Обычно операции проходят легко и без последствий. Для проведения такого вмешательства не требуется ложиться в стационар, она проводится в амбулаторных условиях. Операцию не проводят при сильном воспалении, когда болезнь протекает в острой форме. Обрезание предотвращает риск развития осложнений.

Профилактика баланопостита

Чтобы предотвратить развитие баланопостита у детей нужно соблюдать следующие правила:

  • Мальчикам дошкольного возраста необходимо ежедневное подмывание кипяченой чистой водой без мыла.
  • Мальчиков более старшего возраста нужно приучать к ежедневной гигиене половых органов, при этом необходимо обнажать головку и вымывать смегму.
  • Следует ежедневно менять нижнее белье.
  • Новорожденным детям нужно менять подгузники по мере загрязнения. Важно также правильно подбирать размер памперсов.
  • Для ухода за грудничками следует использовать гипоаллергенные средства.
  • Мальчик должен пользоваться только своим личным полотенцем, никогда не брать чужие предметы личной гигиены.
  • Нужно исключить ношение слишком тесного белья. Для детей лучше носить белье из натуральных тканей, без швов спереди.
  • Если ребенок страдает сахарным диабетом или ожирением, то необходима диета и постоянное наблюдение врача. Избыток веса и ожирение — нередкие причины воспаления. Это касается и детей с болезнями мочеполовой системы.

Подмывание мальчикаПодмывание мальчика

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Классификация и виды баланопостита

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Можно ли при баланопостите заниматься сексом

    Баланопостит у мужчин

    Лечение баланита

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Медикаменты и мази при баланопостите

    Баланопостит у мужчин

    Классификация и виды баланопостита

    Достаточно частое заболевание органов мочевыделительной системы у детей, а именно цистит, поражает мочевой пузырь и встречается в любом возрастном периоде, независимо от пола. Патологическим изменениям подвергается внутренний слой пузыря: слизистая оболочка и подслизистый слой, вовлечение в процесс мышечной стенки в детском возрасте происходит редко.

    Зависит ли частота заболевания от возраста и пола ребенка

    Распространенность, или частота, заболевания не имеет достоверных и точных значений, так как у некоторых пациентов цистит протекает под видом общей инфекции мочевых путей и не выделяется как самостоятельная патология. Причинами этого становятся трудности диагностики у детей, особенно в раннем возрасте, а также наличие некоторых форм болезни, которые являются вторичными, протекающими на фоне системных, обменных или гормональных нарушений.

    Однако точно установлено, что цистит у детей имеет различную вероятность возникновения, зависящую от возрастного периода и пола пациента. Так, в раннем возрасте (0-4 года) девочки и мальчики могут болеть одинаково часто. Чем старше ребенок, тем вероятнее у него может развиться воспаление мочевого пузыря, причем с каждым годом взросления все больше становится пациентов-девочек. Уже в младшем школьном возрасте девочки заболевают чаще в 2-3 раза, чем мальчики, а в подростковом периоде обращаются за помощью по поводу цистита преимущественно юные девушки.

    У этого явления могут быть следующие причины:

    • анатомическое строение мочеиспускательного канала (уретры): у девочек он короче и шире, чем у мальчиков;
    • близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу и анусу, являющемуся естественным инфекционным очагом;
    • высокая вероятность вульвитов и вульвовагинитов у девочек-подростков;
    • гормональные сдвиги при половом созревании, что нарушает естественную защиту слизистой оболочки мочевого пузыря.

    Каковы основные факторы, приводящие к развитию цистита у детей

    Подавляющее большинство случаев, когда диагностируется у детей острый цистит, связано с проникновением в мочевыводящие пути различных видов патогенной микрофлоры. Преимущественно это бактериальная инфекция, хотя не отрицается и косвенная роль некоторых вирусов. Считается, что вирусемия (вирусы в крови) у маленького пациента при гриппе, герпетической или аденовирусной инфекциях приводит к ослаблению не только общего иммунитета, но и защитных факторов, вырабатывающихся в мочевом пузыре. Поэтому вероятность появления цистита у малышей или подростков намного выше при простуде или ветрянке, чем на фоне полного здоровья.

    Чтобы начался воспалительный процесс, необходимо наличие одного или нескольких неблагоприятных факторов:

    • затруднение оттока мочи или изменение его характеристик;
    • уменьшение выработки гликопротеинов, защищающих слизистую оболочку и подслизистый слой;
    • повреждение эпителиального слоя.

    Цистит у ребенка может развиться, если нарушено очищение от инфекции естественным путем: регулярным оттоком порций урины. Если на каком-либо отрезке следования мочи возникает препятствие в виде сужения или извитости уретры, различных анатомических дефектов, неправильных сокращений мышечной стенки пузыря (при нарушении его нервной регуляции), то начинается застой урины или ее заброс в верхние отделы системы. В этих случаях изменяется и ток мочи, из плавного он превращается в вихревой (турбулентный).

    Мочевой пузырь обладает мощной местной защитой от инфекции. Специальные железы, находящиеся в слизистом слое, вырабатывают белковые комплексы (гликопротеины), которые входят в состав слизи. Она покрывает мочевой пузырь и уретру изнутри тонким слоем и обладает сильным бактерицидным эффектом. При попадании микроорганизмов в мочевыводящие пути слизь обволакивает их, полностью обезвреживая, а поток урины при мочеиспускании удаляет флору наружу. Образование гликопротеинов напрямую зависит от гормонального фона, от нормального количества эстрогена и прогестерона. Поэтому при эндокринных патологиях в детском возрасте или при гормональной перестройке у подростков синтез защитных факторов уменьшается, что становится предрасполагающим фактором развития цистита.

    Инфекционная природа диагностируется у большинства циститов в детском возрасте. При бактериологическом исследовании мочи у 80-90% маленьких пациентов высеивается кишечная палочка. Причем определена ее разновидность, имеющая специальный ген, который позволяет ей быть особенно агрессивной по отношению к эпителию мочевыводящих путей. У других штаммов кишечной палочки, вызывающих патологию в остальных внутренних органах человека, такого гена нет. Намного реже обнаруживаются протеи, клебсиеллы, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки. Доказано, что острый цистит у детей часто вызывается сочетаниями этих микроорганизмов, при этом их общая вирулентность повышается.

    В последние годы стали чаще диагностироваться воспаления мочевого пузыря грибковой природы. Если у ребенка имеются врожденные анатомические дефекты мочевыделительной системы или состояние иммунодефицита, если он длительно лечился антибиотиками или перенес хирургическое вмешательство, то риск заболеть циститом грибкового происхождения намного возрастает.

    Существует несколько путей проникновения инфекционной микрофлоры в мочевой пузырь. Самый частый – восходящий, из уретры, а также из ануса или вагины. Нисходящий путь означает инфицирование пузыря при заболеваниях почек и мочеточников. Более редкими способами считаются лимфогенный (по лимфатическим сосудам при патологии органов малого таза), гематогенный (при значительной бактериемии) и контактный, когда возбудитель попадает в стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных около органа.

    Кроме инфекционного фактора, к причинам развития цистита могут быть отнесены различные обменные нарушения, другие заболевания органов мочевыводящей системы, использование некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики). Переохлаждение, травмы мочевыводящих путей, токсические воздействия. Лучевая нагрузка также часто приводит к воспалению мочевого пузыря.

    На какие виды подразделяется детский цистит

    Принято пользоваться несколькими классификациями патологии. По причинному фактору все циститы можно разделить так:

    • инфекционные: неспецифические (неспецифическая бактериальная и грибковая микрофлора) и специфические, которые у детей старшего возраста регистрируются редко, но все же бывают (хламидийные, микоплазменные, гонорейные), а также сочетание этих видов;
    • неинфекционные, вызванные, к примеру, нарушениями минерального обмена или токсическими воздействиями на детский организм.

    Характер течения воспалительного процесса может быть разным. Если заболевание у ребенка начинается ярко, с сильно выраженными характерными симптомами и хорошо поддается лечению за небольшой срок, то говорят об остром цистите. При позднем обращении за медицинской помощью, неадекватной терапии, сопутствующих заболеваниях или гормональных сдвигах развитие патологического процесса в мочевом пузыре затягивается, плохо поддается лечению.

    В этих случаях диагностируется цистит хронический, который отличается характерной клинической картиной и особенностями течения болезни. Выделяются два его подвида: латентный с постоянно проявляющейся симптоматикой и рецидивирующий, при котором периоды кажущегося здоровья сменяются обострениями патологии. При хронической форме цистита страдают не только слизистая оболочка и подслизистый слой, но часто и мышечный каркас мочевого пузыря.

    Кроме того, циститы у детей подразделяются на первичные и вторичные. Если инфицирование мочевого пузыря произошло при наличии его нормальной структуры и строения, то патология называется первичной. В ее возникновении играет роль переохлаждение, недостаток витамина А, снижение иммунитета. При нарушениях оттока мочи, аномалиях пузыря или уретры, сопутствующих болезнях цистит, как правило, является вторичным патологическим процессом.

    Локализация очагов воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря также может быть различной. Диффузный цистит характеризуется равномерным поражением всей поверхности эпителиального слоя, а очаговый – только некоторых его участков. Так, если воспалена область шейки мочевого пузыря, то цистит именуется шеечным.

    Характер воспалительного процесса определяется его формой, стадией, особенностями поражения слизистой оболочки. По этим признакам выделяют цистит катаральный, гранулярный, буллезный (сильная отечность с буллами, содержащими сывороточную жидкость), инкрустирующий (повреждение кристаллами минеральных солей), полипозный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный и другие формы заболевания. Их диагностика осуществляется при эндоскопическом исследовании мочевого пузыря, а также при изучении биопсийного материала.

    Редко, но в детском возрасте все же бывают осложнения цистита (пиелонефрит, уретрит, парацистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Поэтому в диагнозе патологии всегда прописывается их наличие: неосложненный цистит или осложненный.

    Как проявляется цистит у детей

    Клиническая картина заболевания зависит от многих факторов. В их числе количество и вирулентность возбудителя, наличие структурных аномалий или обменных нарушений, фоновое состояние организма. Но, независимо от формы цистита, на первое место в картине патологии выходят дизурические явления:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • изменение обычного количества мочи;
    • изменение интенсивности болевого синдрома при наполнении или опорожнении мочевого пузыря;
    • появление недержания мочи;
    • примесь крови в урине;
    • возможная рефлекторная остановка мочеиспускания из-за появления резкой боли.

    Их интенсивность и другие особенности определяются характером поражения мочевого пузыря, возрастом ребенка, вовлечением в патологический процесс других отделов мочевыделительной системы. Возраст маленького пациента очень влияет на уяснение врачом жалоб и клинической картины цистита. В этих случаях в его диагностике помогают другие симптомы: изменение эмоционального состояния малыша, нарушение частоты мочеиспусканий, появление синдрома интоксикации (повышение температуры тела, вялость, отказ от еды).

    Более подробно с симптомами цистита у детей можно ознакомиться в этой статье.

    Как происходит диагностика цистита

    Дизурические явления, на которые предъявляет жалобы пациент, могут наблюдаться и при других патологиях мочевыводящего тракта. Следует учитывать, что у детей цистит может сочетаться, например, с пиелонефритом или уретритом. Поэтому его диагностика может быть в некоторых случаях затруднительной.

    Помочь врачу в постановке правильного диагноза сможет уточнение характера болевого синдрома (боль в области над лобком, которая усиливается при нажатии и при полном мочевом пузыре), определение нарушений мочеиспускания, а также лабораторные анализы. Изменения в клиническом анализе крови являются неспецифичными для цистита и показывают наличие воспалительного процесса в организме вообще, но все же это исследование назначается. Оно позволяет констатировать повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

    Более информативным становится исследование мочи. При цистите определяется огромное количество лейкоцитов (от 10-20 до полного заполнения этими клетками полей зрения), эритроциты, эпителий, бактерии. Как правило, при хронической форме заболевания бактерий в моче значительно больше, чем при острой.

    Для диагностики применяются и другие способы. Все большее распространение получает скрининговый метод на нитриты. Если он оказывается положительным, рекомендуется далее провести микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Используется УЗИ мочевого пузыря, по очень строгим показаниям производится цистоскопия.

    Как лечить цистит у ребенка

    Чем быстрее было начато лечение цистита, тем благоприятнее будет прогноз. Подавляющее большинство детей с острым циститом хорошо поддаются терапии, но в некоторых случаях (сопутствующие патологии, позднее обращение) происходит хронизация процесса. Чтобы лечение привело к полному выздоровлению, оно должно иметь следующие характеристики:

    • быть комплексным;
    • снижать интенсивность болевого синдрома;
    • приводить к исчезновению воспалительных явлений в мочевом пузыре;
    • устранять дизурические симптомы.

    Схема терапии любой формы цистита должна включать медикаментозные средства (таблетки, инъекции), соблюдение постельного и питьевого режима, физиотерапевтические процедуры (общее и местное тепло), фитотерапию. О лечении заболевания медикаментозными и народными средствами можно почитать здесь.

    Очень важное значение придается и диете при цистите у детей. Все эти лечебные меры должны привести к уничтожению патогенной микрофлоры в мочевом пузыре, восстановить регенерацию эпителиального и подслизистого слоев, нормализовать кровоснабжение. Подробно и доступно о различных способах лечения острого и хронического детского цистита рассказывается в этой статье.

    Существуют ли меры профилактики цистита у детей

    Некоторые предрасполагающие к циститу факторы являются экзогенными (внешними), поэтому воздействие их на детский организм можно предотвратить. В этом заключается профилактика заболевания, которая состоит из нескольких направлений:

    • обязательное соблюдение личной гигиены;
    • укрепление иммунитета (закаливание, комплексные витаминные препараты);
    • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • профилактика переохлаждения ребенка.

    Цистит, развившийся у детей под влиянием разнообразных факторов, вылечить можно за небольшой период времени, добившись полного восстановления структуры и функциональности мочевого пузыря. Важно выполнять все врачебные рекомендации и в дальнейшем строго соблюдать профилактические меры.

  • Добавить комментарий