Давление человека норма по возрасту 14 лет

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Лоханка почки является своеобразным коллектором для сбора мочи из больших и малых чашечек. Объем образования изменяется в течение жизни человека. Он постепенно растет с увеличением почки у детей. Изменение средних размеров лоханки возможно в связи с ее патологией, вызванной воспалительным процессом, камнеобразованием, опухолью. Уменьшение лоханочной вместимости вызывают аномалии развития почек.

Строение и функции

Чашечки мозгового слоя паренхимы соединены с естественным мочеприемником узкими образованиями — шейками. Лоханка имеет вид воронки с расширенной стороной кнаружи почки, а стоком — в ворота и мочеточник.

К накопительным структурам почечной паренхимы относятся:

  • малые чашечки — общее количество варьируется от 6 до 12;
  • большие чашечки — их в почке человека 2–4;
  • лоханка.

Начиная с меньших образований, чашечки сливаются между собой и образуют большие по объему структуры. Роль лоханки сводится к накоплению и продвижению образовавшейся мочи по мочеточникам.

загрузка...

Почечная лоханка внутри покрыта слизистой оболочкой из эпителиальных клеток. Этот вид эпителия относится к двухслойному с базальным и поверхностным слоями. Тип клеток называют переходным. Они способны изменяться в зависимости от степени наполнения лоханки.

При гистологическом исследовании переходного эпителия видны ядра клеток, похожие на пузырьки, зерна внутри цитоплазмы. Чаще всего цитоплазма желтого цвета, потому что это вызвано характерными для мочи пигментами. По форме эпителий почечных лоханок может иметь вид клеток:

  • хвостатых,
  • веретенообразных,
  • грушевидных,
  • овальных.

Точно установить, какой тип эпителия слущивается в мочу, важно для диагностики уровня воспаления мочевыделительных органов. Типичные клетки обнаруживаются при катаральном пиелите, когда воспаление лоханки почки не затрагивает глубокие слои.

В стенке находятся гладкие и поперечные мышечные пучки. Такое строение позволяет обеспечить:

  • надежную непроницаемость, полную изоляцию собранной мочи, в норме она не может попасть за пределы почки;
  • проталкивать накопленную жидкость в мочеточники, вызывая перистальтические движения сокращением продольных и поперечных мышц.

От чего зависят размеры лоханки?

Размер лоханки взрослого человека не более 10 мм. У женщин при беременности возможно увеличение объема до 18–27 мм, но это считается физиологической нормой и обусловлено давлением матки на мочеточники и с затрудненным оттоком мочи.

загрузка...

При отсутствии связи с беременностью следует рассмотреть следующие причины:

  • вероятность опухоли, сдавливающей мочевыводящие пути;
  • наличие конкрементов (камней) в мочеточниках;
  • аномалии строения (перегибы или перекруты).

В таблице приведены максимальные нормальные размеры лоханки у плода.

Срок беременности Размер при УЗИ-исследовании в мм
до 32 недель 4
36 недель 7

Определить, насколько изменена почка и нужно ли что-либо делать, поможет врач-педиатр после обследования и осмотра новорожденного.

Распространенные болезни почек, затрагивающие зону лоханок, рассмотрим с позиции наиболее вероятных причин.

Воспаление

Воспалительный процесс в лоханках называется пиелитом. Чаще возникает у девочек в возрасте 2–5 лет, беременных женщин, у мужчин после оперативных вмешательств на предстательной железе. Любой застой мочи провоцирует присоединение инфекции. Опасным возбудителем оказывается кишечная палочка, которая всегда присутствует в организме.

Другие возбудители активно участвуют в поражении мочевых путей. Особенно важно это учитывать при наличии у человека хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит). Переохлаждение может стать дополнительным фактором заболевания.

Аномалии плода

Удвоение лоханки почки относится к редким аномалиям. Она часто сочетается с дополнительными мочеточниками. Если функции почек при этом не нарушены, то человек не ощущает отклонений. При выявлении у ребенка не считается нормой, лечение предполагается только в случае присоединения воспаления или другой патологии.

Эктопия мочеточников — (нарушенное расположение), когда у девочек мочеточник прикреплен к влагалищу, а у мальчиков — к уретре. Часто сочетается с удвоением почки, вызывает воспаление почечной лоханки и ее увеличение.

Расширение лоханок

Расширение лоханок (пиелоэктазия) у детей чаще носит врожденный характер. Его диагностируют у 2% беременных женщин. При этом мальчики страдают чаще девочек в 3 раза.

При выявлении «пограничного» размера в 8 мм есть надежда, что к родам строение нормализуется. Но если выявлено расширение в 10 мм, малыша следует наблюдать и лечить после рождения.

У мальчиков в большинстве случаев к 6 месяцам пиелоэктазия исчезает самостоятельно. А у девочек — свидетельствует о дополнительной патологии.

Основные причины заключаются в затруднении оттока мочи у плода: она забрасывается обратно в почки и под давлением расширяет лоханку.

У плода возможны:

  • врожденные аномалии строения почек;
  • закупорка мочеточника или другое сужение просвета мочевыводящих путей;
  • у мальчиков происходит формирование клапана уретры.

У взрослых для расширения лоханки существуют другие причины:

  • почечнокаменная болезнь, при остановке большого камня в устье мочеточника, его сужении или полном перекрытии (моча не может спуститься вниз);
  • опухоли лоханки, если растущий узел вовлекает лоханку или сдавливает пути отведения мочи.

Во взрослом состоянии симптомы определяются не расширением, а основной патологией. Процесс идет постепенно. Лоханка становится не воронкообразной, а напоминает шаровидную полость. Под давлением паренхима почек оттесняется к краю. Нефроны погибают. Их место заполняется фиброзной тканью. Почка сморщивается.

Возможен другой вариант течения: постоянный застой мочи приводит к инфицированию и развитию хронического воспаления.

Какие осложнения ожидаются при расширенных лоханках?

Постепенное развитие процесса расширения у взрослого человека идет параллельно с основным заболеванием. Последствиями могут стать:

  • гидронефроз;
  • уретроцеле — в месте впадения мочеточника на стенке мочевого пузыря образуется шаровидное расширение, оно обычно расположено со стороны пиелоэктазии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс — заключается в обратном забросе мочи из пузыря в мочеточники и далее в почку, сопровождается инфицированием и нарастающим давлением в лоханке.

Причиной рефлюкса считаются:

  • нарушенная иннервация мочевого пузыря;
  • механические препятствия для правильного вытекания мочи при новообразовании, камне в лоханке почки.

Гидронефроз

Гидронефроз представляет собой значительное расширение не только почечной лоханки, но и чашечек. Почечная паренхима постепенно атрофируется и истончается, исчезает граница между корковым и мозговым слоем, гибнут основные структурные единицы почек — нефроны.

Остаются обширные склеротические участки. Процесс может быть одно- и двусторонним. Исходом является почечная недостаточность.

По механизму развития различают:

  • приобретенную форму;
  • врожденную.

Приобретенный формируется:

  • при опухоли;
  • если патология почек сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
  • при мочекаменной болезни.

Онкологические процессы в лоханках

Опухоли в почечной лоханке относятся к редким локализациям, если учитывать только изолированную структуру. Чаще всего новообразование поражает всю почку, включая лоханочно-чашечные сегменты. Источником злокачественного роста является эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность. Подобные опухоли называются аденокарциномами. По типу эпителия они относятся к переходно-клеточным.

Опухоль длительно «маскируется» под воспалительные заболевания. Выраженная симптоматика проявляется только при прорастании вовнутрь стенки лоханки.

Образование камней

Причиной образования камней служит поступление с пищей химических и биологических веществ, которые в организме расщепляются до нерастворимых солей. К ним относятся:

  • ураты,
  • карбонаты,
  • фосфаты,
  • оксалаты.

Аналогичный процесс имеет место при нарушенном метаболизме и невозможности связывания и обезвреживания этих компонентов.

Оседание солей происходит в лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре. Постепенно камень в лоханке почки достигает достаточных размеров. За счет него уменьшается полезный объем. По форме камни повторяют структуру почки. Они могут быть:

  • треугольными,
  • овальными,
  • в виде конуса,
  • цилиндрическими.

На какие симптомы необходимо обратить внимание?

Аномалии развития могут протекать бессимптомно. Выявляются случайно при обследовании по поводу хронического воспаления, при подозрении на новообразование. Симптомы поражения лоханки сложно дифференцировать. Пациенты жалуются на:

  • боли острого или тупого распирающего характера в пояснице с иррадиацией в промежность, область лобка,
  • учащенное мочеиспускание с резями;
  • распирание над лобком и невозможность мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи (помутнение при избытке лейкоцитов, вызванном воспалением, наличие крови при опухоли или после приступа мочекаменной болезни);
  • повышение температуры от невысоких значений до резкого подъема в зависимости от характера воспаления.

К общим симптомам относятся:

  • недомогание и слабость;
  • тошнота;
  • похудение;
  • головные боли.

Как выявляют патологию лоханок?

Специальных методов диагностики именно для выявления заболеваний лоханок нет. В арсенале врача имеется достаточно возможностей исследований болезней почек. Оценить уровень и локализацию поражения можно с помощью внимательной трактовки результатов. Пациентам назначают:

  • общий анализ мочи с исследованием осадка;
  • посев на патологическую флору;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию с введением контрастирующего вещества;
  • компьютерную томографию.

Лечение

Лечением болезней лоханки занимаются урологи, при выявлении онкологического образования — онкологи.

Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков, противовоспалительных препаратов, которые максимально концентрируются в почках.

Если врожденные аномалии способствуют задержке мочи, то необходима операция, поскольку без вмешательства невозможно справиться с воспалением.

Гидронефроз, камни и опухоли лечатся только оперативным путем. В специальных случаях новообразований проводится химиотерапия цитостатиками, лучевое лечение. При операции всегда учитывается состояние второй почки.

Вопросы целесообразности литотрипсии (дробления камней) следует обсудить в каждом конкретном случае со специалистом.

Не рекомендуется прием народных настоек и отваров, грелки и горячие ванны без предварительной консультации с врачом.

Терапия патологии лоханок длительная. Возможно, потребуется не один курс лечения, подбор и замена антибиотиков, использование противогрибковых препаратов. Пациентам необходимо придерживаться правильного питания. Исключить из пищи острые блюда, приправы. При выявлении аномалии развития ребенка необходимо беречь от любой инфекции, переохлаждения. Рекомендуется ежегодное контрольное обследование.

От того, какое состояние имеет предстательная железа, не только зависит сексуальная активность у мужчин, но и их здоровье в целом. При любом воспалительном процессе нормальные показатели изменяются. Поэтому важно знать размеры органа. Для этого часто назначается ТРУЗИ. При этом размеры предстательной железы в норме по УЗИ по возрасту четко определяются врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как оцениваются размеры простаты

Выявить показатели поможет ультразвуковое исследование. Оно проводится несколькими способами, которые влияют на подготовку пациента:

  1. Трансабдоминальный, проводимый через брюшную полость.
  2. Трансуретральный производится путем введения датчика в уретру.
  3. ТРУЗИ проводится введением датчика ультразвукового аппарата в прямую кишку исследуемого. Является наиболее информативным методом, помогающим определить состояние диагностируемой области.

Выявляя размеры, специалисты используют простую удобную формулу. Для подсчета необходим только возраст пациента.

Важно! Расшифровка УЗИ простаты может меняться исходя из роста, телосложения мужчин, общего состояния здоровья.

Почему меняются размеры простаты

размеры простатыНормальные размеры органа говорят о мужском здоровье. При помощи современной диагностики можно выявить многие заболевания у мужчин в начале их развития и своевременно принять меры.

Однако показатели органа изменяются с течением времени. Это связано с тем, что он полноценно созревает к 20-летнему возрасту. Подходит к концу половое развитие, уравновешивается гормональный фон.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ у 50-летних пациентов составляют 22,9 куб. см, у 25-летних – 19,6 куб. см. Незначительно измененные размеры предстательной железы у мужчин естественны для организма.

Если расшифровка показала 40 куб. см., то это является поводом для скорейшего посещения уролога. Также нездоровым считается размер предстательной железы у мужчин, увеличенный за короткий период времени. Простата в течение жизни меняется следующим образом:

  • дети первого года жизни имеют размер простаты не больше горошинки;
  • от 11 до 16 лет — резкий рост;
  • от 18 до 22 лет у органа достигаются максимальные значения;
  • в 40-50 лет идет второй период роста.

Размер предстательной железы у мужчины постепенно увеличивается. Это связано с гормональными изменениями, которые снижают количество вырабатываемого тестостерона, увеличивают синтезирование эстрогена.

Гормональные изменения у подростков приводят к серьезному росту органа. Во время первого всплеска изменений, орган равномерно расширяется. При этом его средние значения составляют 3,5 см. длиной и 2 см. толщиной. Однако простата в норме имеет предельные размеры:

  • поперечные — от 2,4 до 4,5 см от нижней доли органа до его верхнего края;
  • передне-задние – от 1,6 до 2,2 см (измерения производятся от передней до задней поверхности);
  • поперечные — от 2,2 до 4 см в ширину.

размеры простатыПриведенные размеры простаты в норме по УЗИ у взрослых соответствуют возрасту до 40 лет, пока еще не начался второй этап роста.

Ее показатели меняются в результате возрастных особенностей, изменения гормонального фона, состояния здоровья.

Если мужчина репродуктивного возраста имеет больший параметр, то это считается признаком патологии.

К сведению, нормальные размеры простаты по УЗИ в течение жизни имеют минимальные и максимальные значения, что связано с изменением уровня андрогенов. Рост органа обусловлен упадком, подъемом тестостерона.

Патологии

Нормальный размер предстательной железы при ультразвуковом исследовании считается основным показателем мужского здоровья. Если в ходе диагностики определяется увеличение длины, ширины, то это является показателем:

  • простатита;
  • аденомы;
  • кистозных образований;
  • кальцинатов;
  • онкологии.

Меньшие размеры являются показателем атрофии, при которой наблюдается не только понижение величин, но и веса органа. Данное явление может носить врожденный и приобретенный характер, и возникает в результате:

  • понижения кровоснабжения;
  • хронических заболеваний;
  • травм;
  • камней;
  • нарушенной нервной регуляции.

Ниже приведена таблица размеров предстательной железы по УЗИ.

Полезное видео: определение размеров простаты на УЗИ

Норма объема органа

Оценить состояние органа помогает объем предстательной железы по УЗИ. Вычисление объема простаты производится следующими способами:

  1. Для первого способа необходима ширина и длина. Врачом производится умножение параметров. После чего получившиеся результаты умножаются на 0,52. Если на ультразвуковом исследовании получился показатель массы более 80 г, то коэффициент умножают на ширину, возведенную в куб. Когда данный показатель менее 80 г, то производится умножение ширины, возведенной в квадрат на 0,52 и передне-задний параметр.
  2. Второй способ вычисления объема основан на возрасте, и вычисляется по следующей формуле: коэффициент 0,13 умножается на возраст пациента. Результат суммируется с показателем 16,4.

Объем предстательной железы в норме по УЗИ представлен следующими данными, исходя из возраста пациента:

  • дети имеют показатели около 17 куб. см;
  • у мужчин в 30-40 лет – в пределах 20 куб. см;
  • мужчины после 60 – около 30 куб. см.

Объем и патологии

размеры простатыОбъем простаты в норме для мужчин 25-40 лет может варьироваться от 25 до 30 куб. см.

Когда норма при УЗИ имеет следующие отклонения, то это может являться показателем следующих патологий:

  • Если норма по УЗИ превышает средние показатели на 10 ед., то это говорит о наличии простатита. Что имеет связь с возникновением отечности, воспалительным процессом.
  • Если нормы УЗИ превышены более, чем на 10 ед., то это является признаком разрастания ткани органа, что является симптомом аденомы.
  • Онкология проявляется отклонением объема. Но часто для ее диагностирования необходима биопсия, которая проводится путем ТРУЗИ.

К сведению, ТРУЗИ предстательной железы позволяет высчитать массу органа. Для этого нужно получившийся в ходе диагностики объем умножить на коэффициент 1,05.

Другие показатели

Врачом обследуются и другие параметры, которые могут говорить о наличии нормы и отклонения.

Эхогенность

Расшифровка УЗИ простаты также в себя включает характер эхогенности. В норме она должна иметь однородную структуру, в этом случае на УЗИ видна равномерная эхогенность. Врач настораживается при обнаружении участков с пониженной или повышенной эхогенностью, местами с отдельными вкраплениями, которые отличаются от остальной ткани. Неоднородность говорит о том, что присутствует патология. Заключение может содержать следующие виды эхогенности:

  • Нормальная говорит о здоровой простате.
  • Пониженная является серьезным признаком. Данные участки не отражают ультразвуковые волны, это связано с их повышенной плотностью. Гипоэхогенность простаты на исследовании может являться признаком кист, раковых клеток, плотных жировиков.
  • Повышенная эхогенность предстательной железы у мужчин полностью отражает ультразвук, на мониторе проявляется светлыми пятнами на фоне здоровой ткани. Гиперэхогенность говорит о наличии костного образования, кальцинатов.

Форма

размеры простатыНорма при УЗИ представлена симметричной формой органа.

Предстательная железа у мужчин имеет две половинки с рядом долек, число которых может варьироваться от 15 до 25.

Дольки между собой разделены перемычкой. Здоровая простата имеет форму симметричного каштана, внешне схожего с формой человеческого сердца.

Любая асимметричность, отсутствие ровных контуров считается признаком отклонений.

В норме у органа должна быть четко визуализирующая форма, легко фиксируемая на мониторе ультразвукового аппарата.

ООМ

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря позволяет определить объем остаточной мочи. Данный параметр говорит не только о состоянии мочевого пузыря, но и простаты. Часто у пациента происходит затруднение оттока мочи в результате разрастания ткани, которое давит на уретру. Больший, чем положен по норме ООМ, является признаком песка, камней, простатита, аденомы простаты у мужчин.

Примите к сведению! Объем остаточной мочи у взрослого человека не должен быть более 50 мл.

В ходе диагностики может встретиться снижение размера мочевого пузыря, показателем которого является сниженный объем мочи. Причинами данного состояния являются туберкулез, наличие паразитарных инвазий, последствие оперативного вмешательства на органы мочевыделительной системы.

Полезное видео: анатомия простаты, размеры

Вывод

Нормы предстательной железы по УЗИ позволяют своевременно обнаружить многие заболевания, что увеличивает шанс на полнейшее выздоровление.

Добавить комментарий